肾病护肾降蛋白，吃对了很重要，4条实用的饮食建议收好
慢性肾脏病的治疗只用药不关注饮食可以吗？显然是不可以的。由于肾病的发病机制比较复杂，除了先天的免疫缺陷之外，后天的生活习惯引起的免疫损伤，以及不良的饮食习惯比如高油脂有盐，大量喝酒，饮食比例失衡多荤少素等等，这些都是引起肾病发生的主要诱发因素。
对于一些存在基础病的患者尤其要遵守多项饮食原则，比如本身有糖尿病、高血压的患者，需严格限制含糖、钠盐高的食物摄入，此外在遵守肾病饮食原则。
今天讲的主要是糖尿病肾病的方面的问题，也是大家问的比较多的。
糖尿病肾病是导致尿毒症发生的首要疾病因素，相比其他类型疾病发展到中期，肌酐开始升高后进展速度会更快，肾小球滤过率下降速度明显，透析风险大。
所以糖肾病友们在病情早期（肾小球出现高灌注高滤过时）就该重视饮食的管理。
整体的饮食原则今天是按照营养结构来详细说说，包括热量、脂肪、蛋白质、钙、磷等营养物质的摄入量来说，这样大家具体到每天吃什么，如何组合搭配心里就有数了。一、每天热量摄入多少？糖尿病肾病患者普遍存在血脂高、肥胖的问题，因此在日常饮食中热量需要控制好，避免营养过剩的情况。每天总能量的摄入一般为每千克体重30-35千卡，所以体重大的患者对能量需求量大，摄入量自然就多。
正常体重的患者可以按照上面摄入量计算正常饮食。对于存在肥胖的患者则需要适当减重同时配合健康饮食辅助减肥。减重有助于控糖控挡同时延缓肾衰竭进展。
超重或肥胖的患者每天的热量摄入量要减少500-750 kcal，大家可以根据自己的体重计算。同时有序的减肥，对控制体重也有益处。
饮食搭配上，主食是粗细搭配，以粗粮为主如燕麦、荞麦、黑米等，增加新鲜蔬菜的摄入量，蛋白质选择肉蛋奶，肉类 以鸡鸭鱼为主，猪肉尤其是肥肉部分少吃。
二、每天碳水摄入多少？碳水是主要升糖的食物之一，以米面制品为主，所以大家在日常饮食中注意两点，一是粗细搭配吃，比如面条可以吃荞麦面、黑面、玉米面类制成的。二是控制好量，少吃主食多吃菜肉，做好搭配。
少吃不是不吃，每天碳水摄入量应占到总能量的45%~60%。
三、蛋白质的摄入量糖尿病肾病早期由于长期血糖高引起血流动力异常，导致肾小球高灌注高滤过的情况，随着病情进展开始出现肾小球硬化发展，出现微量蛋白尿流失。进入中后期，血液内肌酐、尿酸水平升高，毒素蓄积会影响肠道系统，部分患者食欲不振吃不下饭。
这个情况下足量的蛋白质的摄入，有助于维持身体营养，同时保证免疫力。
由于流失的是微量蛋白尿，所以蛋白质的摄入量不需要太限制，正常吃就可以。
四、钾、磷、钙元素的摄入肾病发展到中后期开始出现电解质紊乱的情况，出现磷、钾代谢缓慢的引发相关并发症，高磷血症、高钾血症等。
肌酐升高、肾小球滤过率下降的患者都需要这些元素的摄入。没有血钾血磷明显升高，血钙降低的患者可提前预防，已经出现异常的患者就需要调整饮食。
首先钾的摄入量需注意，每日尿量低于1500毫升且血钾超过5.0 mmol/L 需要限制钾的摄入。饮食钾摄入量应每天应小于3 g。
日常饮食注意含钾丰富的食物比如豆类如大豆，动物内脏，菌菇类还有部分水果如香蕉、橘子、猕猴桃等，一些调味品如酱油、鸡精等少放。
其次血磷如超过目标值，应限制饮食磷摄入800~1000 mg/d。日常的动物性和植物性食物含磷都比较多，与蛋白质并存，需要注意是一些食物含磷的添加剂，还有日常食物如瘦肉、蛋黄、动物内脏、坚果等适当少吃。
适当补钙，必要时补充维生素D。多数患者存在钙的流失，一是蛋白尿，二是服用激素等药物导致，均需要适当补充钙质和维生素d。钙在日常饮食中比较好获取比如牛奶等各种奶制品，还有大豆豆制品类。
以上这些4条建议都很实用，每个人都能根据自己的情况进行调整，解决好每天的饮食，病情也就好了一大半。