对于果蔬会引起肾结石的原因主要是因为其中的草酸。

(当草酸和钙相遇时,会形成难溶的草酸钙。如果尿液太少太浓缩,或由大量的草酸和钙相遇,就会导致草酸钙逐渐聚集,在储存尿液的地方形成结晶,最后发展成为肾结石。)
另外,蔬果中富含钾和镁。足够多的钾和镁,能提高膳食中钙元素的利用率,减少尿钙的排出,从而减少肾结石的风险。草酸高的蔬菜:马齿苋、菠菜、韭菜、苋菜、竹笋、苦瓜、茭白等。
(先焯煮,去掉部分草酸)草酸低的蔬菜:油菜、菜心、芥蓝、西兰花、芥菜、白菜、菊花菜、生菜、油麦菜等。
(可以放心吃)所有的水果几乎都含有草酸,芒果、猕猴桃、蓝莓这类吃起来较为“扎嘴”的水果,草酸含量相对高。
高钙食品可以吃,但钙片要注意国内外流行病学调查表示:高钙饮食有利于降低肾结石风险。部分原因可能是高钙食物与草酸结合,从而在肠胃中降低了草酸的吸收。
还有研究发现:天然食物中的钙,会将肾结石的风险降低三分之一左右,服用补钙品却可能将肾结石的风险提高20%。天然食物中的钙浓度较低,吸收利用较慢,基本不会影响血液中钙浓度。
而补钙品中钙数量巨大,集中被人体吸收后有可能引起较大的血钙波动。
所以,若膳食钙已经足够,服用补钙产品时必须十分谨慎。
豆制品中,豆浆未去除草酸而且钙含量低,不建议每天超过一杯。但豆腐中钙镁含量丰富,草酸也去除,不会给肾结石患者带来麻烦。
蛋白质适量如果膳食中大鱼大肉过多,蔬菜水果偏少,容易造成膳食中的矿物质不平衡,钙、钾、镁元素过少,而硫、磷元素过高,使骨钙溶出增加,尿钙排出量上升。这会增加结石风险。
但过少的蛋白质摄入也是不利于膳食钙的吸收利用,也并不会给预防肾结石带来额外的好处。在《中国居民膳食指南》所推荐的各类食物用量范围里,每天吃一两肉、一两鱼、半斤奶、一个蛋、二两豆腐、再吃够蔬菜,是不担心增加肾结石风险的。
这些东西能吃吗?坚果-放心吃芝麻以及其他一些坚果中的确含有很多草酸,但以不溶性草酸为主,吸收率低。理论上并不会明显升高肾结石的危险。茶-可以喝淡茶目前没有发现喝茶能促进肾结石的证据。特别是淡茶,本身草酸含量低,且作为补水来源,还有一定的利尿作用,避免尿液浓缩。咖啡-不建议大量喝巧克力、咖啡的确富含草酸,而且比淡茶厉害得多。
不过,对于它们是否会促进肾结石也有争议。西方并未禁止肾结石患者饮用咖啡,但也不建议大量饮用。饮料-不建议大量流行病学研究证据显示,可乐等饮料会提高与草酸钙型肾结石相关的生化指标,喝可乐后所手机的尿样本中,更容易出现草酸结晶。
营养补充剂-不建议日常三餐以外长期服用大量蛋白粉,服用胶原蛋白粉,都可能造成蛋白质过量。健身人群若在力量训练后服用大量蛋白,但不注意增加蔬菜水果并多喝水,也有类似的危险。
肾结石饮食的基本原则
1.多喝水,淡茶适量,豆浆、浓茶、咖啡注意限量,饮料尽量不喝;
2.多吃蔬菜和水果,特别是绿叶蔬菜;蔬菜宜焯后烹调;
3.正常食用富含钙的食物,如:牛奶、豆腐、芝麻、坚果;
4.注意盐的摄入量;
5.动物蛋白适量,慎重服用任何蛋白粉产品(未健身增肌人群无需食用);
6.可以适当补充含有维生素B6的复合维生素产品,但不要吃大剂量维生素C片和钙片;
7.少吃油腻食物、精细主食,适度运动、避免肥胖。
