痛风也叫尿酸性关节炎。在西医学书籍中，被称为：“疾病之王和国王的疾病”，它最早被埃及人在公元前2640年发现，该病的书面证据可以追溯到公元前400年希波克拉底的著作。
关于痛风急性发作最准确的早期描述是由西登汉姆，一位英国医生，在1683年写的关于他自己的文章。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势，成为慢性肾脏病最常见的并发症之一。高尿酸血症可加重肾脏病的进展和心脑血管并发症的发生，所以越来越受到人们的关注。
｜什么是高尿酸血症？
正常饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸男性和绝经后女性>420μmol/L，非绝经期女性>360μmol/L。
｜为什么会患高尿酸血症？
高尿酸血症的发病机制包括尿酸排泄减少、尿酸生成增加和二者兼而有之三大类。
10%～25%的患者为尿酸生成过多型，主要原因包括高嘌呤饮食、饮酒以及引起血尿酸增加的疾病（骨髓增生性疾病、溶血性贫血、银屑病）等。
超过90%为肾排泄不良，肾小球和肾小管功能正常是保证尿酸排泄的重要条件，慢性肾脏病患者由于肾组织血管内皮受损、组织缺血、缺氧，导致次黄嘌呤、嘌呤氧化酶表达增高使尿酸产生增多；肾小球硬化、入球小动脉收缩引起肾小球滤过率下降，尿酸排泄减少；肾小管功能受损导致尿酸重吸收及分泌异常均可导致血尿酸水平增高。
｜慢性肾病患者高尿酸血症的治疗原则
① 避免摄入高嘌呤食物如动物内脏，控制肉类、海鲜和豆类等摄入；多饮水，避免饮酒及富含果糖的饮料；低盐饮食，规律锻炼。
② 全面筛查高尿酸血症相关心血管疾病风险并积极控制，包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、冠心病、心力衰竭、外周动脉疾病及吸烟等。
③ 避免应用可升高血尿酸的药物，包括噻嗪类和袢利尿剂、某些抗结核药、小剂量水杨酸类药物、某些降糖药（磺酰胺类和双胍类降糖药）、含有乙醇的药物、左旋多巴、环孢素A、他克莫司等。
④ 适当碱化尿液。常用药物包括碳酸氢钠、枸橼酸及其含钾合剂等。
｜降尿酸药物的选择
慢性肾脏病患者应在医生的指导下，选择合适的降尿酸药物：
- 抑制尿酸生成的药物：包括别嘌醇、非布司他等。
- 促进尿酸排泄的药物：包括苯溴马隆等。
｜痛风发作时怎么办？
慢性肾脏病患者急性痛风发作时应积极给予抗炎镇痛治疗。既往已在服用降尿酸药物治疗者可不需停药，尚未服降尿酸药物者需等待痛风缓解后适时再给予降尿酸药物治疗。
越来越多证据表明，高尿酸血症是高血压、肥胖症、糖尿病和慢性肾脏病发生发展的独立危险因素，高尿酸血症已经成为传统“三高”之后的第四高，与“三高”一样，可增加心血管疾病的发生和死亡风险。一旦发现血尿酸增高，建议改变不良饮食习惯及生活方式，积极就医，及早治疗。