又到了热热热热热化了的季节，呼吸在35+℃的天空下，没有空调、冰饮的加持，一般人都没有勇气面对这个“酷热”的现实世界！冰可乐、冰啤酒、冰奶茶…是炎炎夏日里公认的续命神仙水，但是对于肾友而言，夏日最好的“续命水”是水。
｜水是人体的重要组成部分｜
水是组成人体最重要的物质，当胎儿在母体的羊水中孕育时，水占体重的90%，新生儿时期占80%，幼儿时期占70%，成年后男性占60%，女性占55%-50%。随着年龄的增长，机体水分占体重的比例有所下降。
水是一切营养素和代谢物质的溶剂，直接介导我们摄入的营养物质的消化、吸收、转运、代谢和排泄等；水也维持体内各种酶的活性、促进各种生物活动和生化反应、参加氧化还原反应，水还调节体温，水也有润滑剂的作用，如眼泪、唾液、关节腔中的体液等等。
｜人每天需要多少水？｜
成人每天一般需要3000毫升左右的水。人体内水分来源主要有：
- 每天直接喝进1500~2000毫升的水（中国营养学会推荐：每天至少要喝1500~1700ml水）；
- 食物中的水约有750毫升；
- 体内氧化生成的水（也叫代谢水，就是糖、脂肪、蛋白质在体内氧化生成的水。每100克糖氧化时可产生55毫升水，每100克脂肪可产生107毫升水，每100克蛋白质可产生41毫升水。每天人体内生成的代谢水约为300毫升）。
人体水分的摄入与排泄是平衡的，人体水分排泄的途径有：尿液1500-1800毫升，大便约150毫升，呼吸约400毫升，皮肤500~800毫升。如果发热、出汗，通过皮肤排出的水分会更多。
｜肾友应该怎样喝水？｜
总的原则是“以需为入”和“量出为入”，主要根据身体需要和尿量的多少来决定饮水量。身体缺水（脱水）的时候多喝水；身体水多（水肿）的时候少喝水。正常情况下，每天水的摄入量为尿量+500ml。如果喝了很多汤或稀粥，就少喝点水。当然，肾脏病的患者，根据全身情况、不同的肾病类型、肾功能状态和心功能状态，饮水量不一样。
｜不同肾病类型饮水量建议｜
一、对于因喝水少、发热、出汗多、腹泄等原因导致尿少尿黄（浓茶样）、甚至血压低、心率快等血容量不足的患者，需要多喝水，力求保持每天尿量在1800ml左右。
二、如果用碘造影、挤压综合征、横纹肌溶解、多发性骨髓瘤管型肾病，需要积极水化的患者，宜快速大量饮水或补液，并适当补充钠，力求每天尿量达到2500ml，以促进肌红蛋白、轻链和造影剂快速排出体外。
三、对于尿路感染、尿路小结石、高尿酸血症、用磺胺类药物以后、轻中度肾功能不全合并氮质血症且没有水肿的患者，适当多喝水，保持每天尿量在2500ml左右，以促进尿路细菌、小结石、尿酸结晶、药物结晶、含氮物质的排泄，维持肾功能在稳定的水平。
四、对于普通血尿、蛋白尿和肾功能正常的肾病患者，按正常人对待。每天水的入量为2000ml左右，保持每天尿量在1800ml左右。
五、对于大量蛋白尿、下肢甚至全身水肿、胸水、腹水的肾病综合征患者（包括微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病、肾脏淀粉样变等），尽量少吃盐（氯化钠），少喝水。必要时还需要用利尿药来利尿、消肿。入水量要少于排出量，力求每天减轻体重0.25kg（半斤）左右，直到消肿为止。
六、对于急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭晚期尿量减少、无尿的透析患者、以及肝硬化大量腹水、充血性心力衰竭、憋气及夜间不能平卧的患者，要严格“量出为入"，严格限制盐和水的摄入，保证透析间体重增长在允许范围，每天体重的增加，不宜超过体重的0.5%（半斤到1斤内），两次透析期间体重增长不超过干体重的3-5%（2-3公斤内），从而保证透析效果。
如果两次透析间期喝水太多，会因为长期水负荷过大，造成很多危害：
高血压，脑血管事件：如果透析病人喝水过多，会导致机体的血容量增加，使血管过分充血、扩张，在血液流动时，就会给血管壁造成较大的压力，继而可导致血压升高，可表现为恶心、头晕等症状。出现头晕、头痛等不适，还会增加脑血管意外等发生的风险。
左心衰：如果透析病人喝水过多，会引发血容量增加，导致心脏负荷增加，过量的血液进入心脏后，会给心脏造成较大的压力。如果该压力超过心脏的承受力、就容易出现心功能不全、急性心衰等，可表现为心率增快、呼吸困难等症状，并伴有疲乏、情绪焦虑等。出现咳嗽、咯痰、呼吸困难、不能平卧，严重可致死。
水肿：包括面部、四肢，甚至肺水肿，出现乏力、呼吸困难。下次透析时，因排出过多水份，导致透析时低血压、肌肉痉挛、疼痛。
水对于人体和肾脏都很重要，喝水少会影响代谢废物的排泄，脱水会加重肾脏损害。
每天喝足够的水，保持正常的尿量非常重要。如果有水肿、心力衰竭，就适当少喝水，尿毒症透析的患者要严格控制水摄入。
炎炎夏日，无论再忙，大家也别忘记补水哦~