蛋白质分子大小:肾小球毛细血管壁的三层结构对血浆蛋白有机械屏障作用,蛋白质分子量越大,滤过越少或完全不能滤过;
蛋白质带电情况:正常肾小球滤过膜带负电荷,构成了静电屏障,基于同性电荷相斥的原理,带负电荷蛋白质滤过率最低,而带正电荷者滤过率最高。
肾小球疾病时,使肾小球滤过膜带负电荷的成分明显减少,使带负电荷的白蛋白易于滤过而形成蛋白尿;蛋白质的形状和可变性也可影响尿蛋白的滤过;血液动力学改变,比如血压升高,可以使血流动力学发生变化,而导致蛋白尿的产生。
同时,一些其他细胞因子也可以引发蛋白尿,肾小球滤过膜的结构变化,比如足细胞的结构和形态改变,也是引起蛋白尿的重要原因。