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肾穿刺报告中 哪些情况是可逆的

时间:2024-03-24 作者: admin22 阅读量: 6 栏目名: 多囊肾知识 文档下载

肾穿刺报告中 哪些情况是可逆的?一起来看看吧

1、可逆转的「活动性病变」细胞增生基膜增厚炎细胞浸润细胞性新月体形成、间质细胞水肿

2、不可逆转的「慢性化病变」细胞凋亡坏死肾小球硬化纤维性新月体形成肾小管和肾间质纤维化罢工的肾单位中,既有活动性病变,也有慢性化病变,同时存在,主要是看哪种更多、以哪种为主?

急性肾衰竭以活动性病变为主,慢性肾衰竭以慢性化病变为主,也有「慢+急」,程度不一。

要逆转这部分可逆转的肾单位、把肌酐降下来,需要针对病因进行处理。

1.缓解免疫炎症也就是治疗慢性肾小球肾炎,包括慢性肾炎(肾炎综合征)和肾病综合征。

这部分患者以蛋白尿、血尿发病,进展过程中,先出现活动性病变,再逐渐转变为慢性化病变。

2.改善继发性因素比如高血压、糖尿病、高尿酸、狼疮、紫癜、乙肝等等,均可引起肾脏病变。

3.治疗感冒感染感冒感染是最常见的一种急性肾损害原因。肾病患者免疫力低,感染风险高,若再服用激素、免疫抑制剂,就更容易感染。

4.脱水时补液比如在大量运动出汗、呕吐、腹泻、手术失雪过多等等时候,身体的血容量降低,肾脏就容易缺血缺氧。感冒药、普利和沙坦类药物,会降低肾脏血流量,服药时更要注意身体不能缺水。若这些情况导致了脱水,需及时补液。

5.解除结石和梗阻尿路梗阻会导致肾积水,说是水,也是尿,因为尿液排出障碍,相当于让肾脏泡在了尿里,肾功能会加速下降。

6.治疗心功能不全心功能不全,会导致心输出量减少,肾脏得不到足够的血流,肌酐就会升高。改善心功能,也有利于改善肾功能。尤其是糖尿病肾病患者,要格外注意糖尿病有没有引起心脏问题。

7.药物因素感冒药、止痛药、抗生素、拉唑类胃药,包括治疗肾病可能用到的他克莫司、环孢素等等,可能会引起肾间质和肾小管病变,导致肌酐升高,这种情况要及时调整方案。