当慢性肾脏病发生后，很多人先入为主的想法是“肾病是治不好的”，有部分肌酐刚刚升高的患者会想“早晚会透析的还是别折腾了，等着吧。” 这些都是比较消极的肾友，临床上也不乏会碰到他们。事实是怎么样的呢？
1.肾穿刺结果也会“说谎”要知道肾脏内部的病变，不一定均匀，这里重、那里轻。
如果穿到了较轻的部位，可能20个肾小球只有一两个硬化；若是穿到了较重的部位，可能有一半硬化。
于是有时候会看到：病理重的患者，肾功能却正常或只有轻度肾衰，治疗效果也很好；相反的情况也有。所以即使你病理很重，也别觉得没希望了。
2.水肿、尿蛋白很严重，但属于很轻的肾病什么肾病水肿和尿蛋白很严重？最常见的两种类型是膜性肾病、微小病变，他们大多治疗效果不错。
3.没有症状，但病情很重一些肾病从发病、到进展至尿毒症，尿蛋白始终是少量的，水肿也不明显。
比如IgA肾病、间质性肾炎、高血压肾病等等，他们中的一部分患者从头到尾没有任何症状。所以有20-30%的尿毒症患者，他们在几年甚至几十年的肾病发展中，没有察觉到，一发现就是尿毒症。
肾脏是个哑巴（没有神经），他生病了不会通知大脑，勿以感觉和症状判断病情，切记。4.没有高血压、糖尿病，但需要吃降压药、降糖药近一半的肾友在吃普利/沙坦类降压药，却不一定知道为什么要吃降压药。
其实，普利/沙坦类药物的作用很多，比如减轻肾脏的免疫炎症、降低肾小球内压、降低尿蛋白、抗肾脏纤维化等等，对肾病有益。只是在此之外多了一个降低血压的作用——说明书上标注的作用。
还有一部分肾友在吃列净类降糖药，没糖尿病为啥吃降糖药？其实，列净类药物的作用也有很多，比如排钠、降低肾小球内压、降低尿蛋白、抗肾脏纤维化、改善心力衰竭等等，也对肾病有益。
也只是在此之外多了一个降低血糖的作用——说明书上标注的作用。5.肌酐700多，不一定要透析肌酐升高分为急性、慢性、慢性+急性3种。
其中慢性尿毒症没有好的办法，除了肾移植外，只能透析。实际上，慢性尿毒症约占所有肌酐高患者数量的一半。还有大约50%的肌酐升高有急性因素，进行药物干预后，肾功能可逆、或部分可逆，不一定要透析。