肌酐高的肾友注意4件事，一辈子的事儿
如何避免进入尿毒症，且不进入长期透析的治疗的“圈子”中？凡是肌酐高的肾病朋友，都必须注意到这4件事，关乎一辈子。
一、肾脏是否已萎缩
肌酐升高后双肾一定会萎缩吗？不一定。通常整体肾脏细胞发生萎缩超过50%，一般双肾会出现不同程度萎缩。但肌酐刚刚升高时不一定出现肾萎缩，尤其是处于肾脏失代偿期、肾功能不全早期阶段，可通过B超观察到肾脏大小仍然正常。
而进入到肾功能不全中晚期部分患者开始出现肾脏萎缩，这是个不良的信号，萎缩说明肾脏内部血液循环的环境比较差了，已经损伤的肾细胞不可逆转，完好的肾细胞生存环境堪忧。
此时必须采取对针对肾脏血液循环疏通的治疗方案，以防止更多肾单位损伤。
但在临床上很多人注意到了肌酐的升高大，却没有在意肾脏大小，忽视了对肾脏功能恢复的根本治疗，导致病情越拖越严重，凡是我接诊的患者这一项是必须要随之观察。
二、肾血流信号是否减少
双肾作为两个大的毛细血管团，血流信号是非常重要的，如果b超查血流信号丰盈，说明肾脏内部损伤还不是很严重。反之，出现减少或中断的情况，就是局部肾细胞萎缩，纤维化硬化发展比较明显。
这个信号是拯救剩余肾功能，挽救受损肾细胞的有利信号。肌酐已经升高的肾友们，要多重视一旦出现，就要加强肾脏血液循环的改善，及时联合中医药方案治疗，促进毒素的代谢，有助于降低肌酐、尿酸等指标的升高，减轻肾脏代谢压力，继而降低尿毒症的发生。
对于一些并发症包括电解质紊乱、酸碱代谢失衡等情况都能得到很好的预防作用。
三、肌酐升高以及下降的趋势
血肌酐是判断尿毒症的最直观的指标，不仅是要看是否有没有升高，还需关注肌酐的发展趋势。很多时候肌酐值不是一直升高的，而是缓慢升高趋于平稳的发展。多数患者在治疗过程中肌酐则呈现升高下降再升高再下降的趋势，往往存在反复。如果反复的话这说明没有根本的改善治疗，此时就需要积极的调整方案。
一些患者常问这个问题：血肌酐升高到多少还能降下来吗？
其实这个问题很好解答，可以降下来，关键是降到多少，此外我更看重每个患者在肌酐下降后的是否可以维持稳定。降下来通过改善肾脏血液循环，促进毒素代谢，一般在1-2周会有所下降。但如何维持住不升高，这个问题是透析解决不了了，保守治疗用药的程度以及时间就非常重要。维持住更是避免后期发生尿毒症的关键。所以肾病朋友们监测肌酐高低，更要注意看一段时间内的变化。
四、血压、血脂、血浆蛋白是否稳定了
这些指标都是患者自身情况是否能好转的基础性指标，没有肾病这些些指标都很重要。发生肾病后更要看这些指标，部分是受到肾功能损伤的影响变化，部分则是反过来会加速肾衰竭进展。
比如血压水平既是肾病的产物，也是导致肾病的继发因素，会影响到肾内压的情况，影响到肾细胞的生存，长期血压不稳定进而加速肾小球硬化进程。必须要重视稳定，长期的影响必须提前遏制住。