肾病一开始就肌酐高怎么办？做好3点还有逆转机会
慢性肾脏病发展初期阶段，血液内多呈现为免疫炎症反应活跃的情况，继而引起肾小球及肾小管等肾细胞的损伤，症状首先表现为引起尿液异常的情。包括尿潜血、尿蛋白、红细胞高升高等。但一般不出现明显的肌酐升高的情况。
而有些患者由于年纪轻、身体素质高，自身代偿能力强，往往身体并没有什么明显不适症状，一检查却发现肌酐升高了，且肾功能整体损伤了。这样的人也不在少数。除了与自身情况相关，也与一些病理病种有一定关系。
那么肾病一开始就相互了肌酐升高、肾脏损伤，此时该怎么办？还有回转的余地吗？
对于刚发现病情就是肌酐高的情况，首先要先明确三点，对肾功能的恢复改善是有很大的帮助。及时针对原发病及肾损伤治疗都有逆转的机会。
一、先明确是慢性还是急性升高
引起肌酐升高一般都要考虑到是肾功能损伤了，先排除是急性肾损伤还是慢性肾损伤。急性肾损伤通常伴有诱发因素，比如肾脏缺血明显，常包括梗阻因素如肾结石、肾积水，还有药物损伤引起间质性损伤，还有腹泻、高血压导致的肾脏血液浓缩等等。这个时候及时纠正急性因素后，肾脏血氧供应情况恢复，肌酐也会相应的回落。
慢性肾损伤导致的肌酐升高，往往伴随着肾脏实质性损伤，可通过肾脏B超以及其他反映肾功能情况的指标来判断，一旦是慢性发展要及时针对受损肾功能进行改善治疗，阻止进一步恶化，治疗的及时是可以部分逆转的。
二、肌酐升高程度与肾小球滤过率情况
部分患者病情初期就发现肌酐升高一般是在105-150之间，少部分患者可能是在200以上，极少患者是已经进入慢性肾衰阶段。
所以如果是慢性肾损伤，发现肌酐升高后，进一步明确肾脏大小、肾小球滤过率的情况。早期这两项都没有变化的情况下，积极针对原发病及肾损伤进行改善治疗，是可以把肌酐降下来，恢复到正常值的。
需要注意的是，肌酐升高后护肾治疗需尽快采取，而不能只用辅助药物压制治疗，反而耽误病情。
三、是否长期存在原发病
有些患者肌酐升高是自身免疫损伤导致的，但也有部分患者并非没有预兆就出现了肌酐高，肾损伤的情况，这部分患者往往存在一定基础病，常见的包括长期的高血压、糖尿病、尿酸高等等。一般高血压糖尿病引起的肾损伤早期多表现为微量蛋白尿的流失，不易察觉。尿酸高会直接引起肌酐的升高，不一定伴有肾功能明显损伤。
微量蛋白的流失主要是与长期血压、血糖高导致肾脏微循环异常引起，蛋白流失量不大，但同样会伴有肾小球硬化，肾功能下降的情况。尿酸高主要是会伤及肾小管间质性损伤，直接导致肌酐升高，因此存在这些情况的患者出现肌酐升高后，更要重视警惕肾功能的损伤，不能大意，及时与医生沟通慢性病史，对治疗有很大帮助。