为什么有些人病情平稳,有些会肾衰竭?这是什么原因呢?
慢性肾病总体来说进展速度并不是很快,但在不同患者之间,病情进展差异性却很大。有的能维持长期的稳定不进展,对生活无影响,但有些人却早期进入了慢性肾衰竭阶段。
抛开具体的病理类型不谈,影响肾功能进展的众多因素中,基本上所有肾友都会遇到的其实有四个因素。
这些因素基本上贯穿于病情发展的始终,影响从早期到中后期都是很大的。
石家庄合泰恒医院帮你盘点下这些因素,看看你是是否有不合格一项。
第一个我们要控制蛋白尿的水平,不论是哪个阶段肾病患者,蛋白尿都是影响肾功能进展的最重要的一个因素。
尿蛋白持续维持在0.5克内对肾功能的影响比较小,但如果超过1克且持续升高反反复复没有降下来,对加速肾衰竭的影响是比较大。如果进展到肾功能不全阶段了,还是存在持续2、3克的蛋白流失,发生尿毒症肾衰竭的风险会更高。严格控制尿蛋白流失需要注意一改善自身免疫情况,是避免免疫炎症反复的关键因素,二提升改善肾小球硬化的情况,是阻止蛋白持续漏出的关键。对于顽固性尿蛋白的患者,早期用激素免疫抑制剂控制,中后期建议采取中医药方案,对根本改善受损肾小球、提升免疫情况更有效,蛋白尿控制会更彻底且不易反复。
第二个初始肾功能的水平。肾脏疾病初期,肾功能肌酐水平,对于治疗的结果是至关重要的。初始的肌酐水平往往和预后关系密切。
一发现是肌酐是110 和肌酐是410,显然病情严重程度不同,有些患者就输在了起跑线上。对于这种情况大家可能都很无奈。但也不要气馁。其实阶段不同不代表病情不能控制。不同阶段采取的措施有差异,早期的患者更需要重视对肾细胞的恢复,能恢复多少是多少,可阻止肾功能进一步恶化。而处于肾功能不全甚至肾衰竭的患者,则需要及时恢复部分受损较轻的肾细胞,同时促进肾脏血液循环改善加强毒素的代谢可避免尿毒症太快来到。
第三个血压水平。高血压和肾脏病常常是共同出现,肾功能进展会引起高血压,高血压也会加速肾功能的恶化。