对于肾病治疗过程，医生最怕的就是患者自己没有知觉地走了不少弯路，耽误了病情，错过了最佳的治疗时机。对于肾友来说了解肾病治疗的最佳时机等相关知识十分重要
1、肾脏病理类型。频繁复发型或激素依赖型原发肾病综合征患者，主要见于肾脏病理类型为肾小球微小病变和轻度系膜增殖性肾小球肾炎。而膜性肾病单用激素治疗无效，必须同时加用细胞毒类药物或免疫抑制剂，局灶阶段性肾小球硬化症需大剂量激素应用较长时间才可显效，膜性肾病则对此类药物无效，在临床上可表现为激素抵抗型肾病综合征。
2、药物使用不规范。原发性肾病综合征难治，可能是药物使用不当。糖皮质激素是治疗原发性肾病综合征的主要药物，使用原则可概括为“起始足量、减量要缓、维持要长”，但在实际临床工作中，由于各种各样的原因，部分患者接受了剂量不足、减量过快，甚至自行停药等不规范治疗，导致肾病综合征频繁复发。某些因素在药物吸收、代谢、排泄等环节影响了疗效的发挥。如重度水肿的肾病综合征患者由于胃肠道存在严重水肿，此时再使用口服剂型糖皮质激素势必影响药物的吸收。
3、合并肝功能损害的患者使用泼尼松，由于该药需经肝脏转化为泼尼松龙而发挥作用，故影响其生物利用度。
4、感染。目前认为感染是肾病综合征的首要影响因素，也可能成为激素依赖产生的主要原因。应用糖皮质激素常加重细菌感染，特别是对结核菌的易感性增加。应用细胞毒类药物则增加病毒如麻疹病毒、疱疹病毒的易感性。
5、低蛋白血症。糖皮质激素进入血液后，大部分与类固醇结合球蛋白及白蛋白结合，只有少量游离状态的糖皮质激素。低蛋白血症时，药物在血液中游离浓度增高，代谢速度加快，作用时间相对缩短，疗效相对减弱。
6、出现血栓、栓塞。肾病综合征时存在高凝状态，肝脏合成凝血因子增多，抗凝血酶Ⅲ以及尿激酶等纤溶酶从尿中大量丢失，加之低蛋白、高脂血症所致血液浓缩、血液黏稠度增加使凝血、血栓形成倾向更严重；不适当的利尿治疗，容易出现血栓、栓塞并发症，特别是在出现深静脉主干血栓，患者可出现肾病综合征加重以及对激素抵抗。
7、急性肾损伤。严重低蛋白血症可引起有效循环血容量不足，从而出现肾前性、特发性肾衰竭乃至急性肾小管坏死，患者可表现为激素抵抗。