有尿蛋白就一定有肾病吗

尿蛋白持续流失往往是发生在肾病早期，不同病理类型的蛋白流失量有一定差异，比如膜性肾病大多是存在大量蛋白尿，多的高达数十克也比较常见，微小病变多数在3.5克以内的。

那蛋白漏出量差异这么大，发生肾衰竭的概率是不是也不一样？

实际上虽然蛋白流失量不同但是蛋白尿长期存在对肾功能的影响是一致的。影响肾衰竭风险的另外还要考虑到具体的病理类型。原发性肾病继发性肾病又是不同的。

那么尿蛋白几年不转阴易发生肾衰竭？总体上来说尿蛋白长期存在且流失量大，肾衰竭的风险肯定是越来越高。如果要具体评估还要结合具体的病理类型，以及患者自身的状态。抛开病理类型不谈，如果尿蛋白持续没有控制达标，5年-10年发生肾衰竭风险就很大了。肾功能会有显著的进展。

所以不要小瞧了区区一个尿蛋白+或者尿蛋白1克、2克，对肾小球及肾小管的冲击以及肾功能持久的损伤。

很多患者留言也有这样的担心，害怕尿蛋白长期不转阴发生肾衰竭！

如何纠正长期存在的顽固性蛋白尿，稳定在安全范围内？其实有两点很关键：

第一点：及时抑制炎症反应，提升免疫力

原发性肾病出现尿蛋白大多是肾脏内存在免疫炎症反应，导致免疫复合物沉积到肾脏组织细胞上，引起病变，导致肾小球基底膜的损伤，通透性增加致使大分子蛋白的流失。因此要保护基底膜必须阻止肾脏炎症反复对肾细胞的攻击。

原发性肾病可以采取激素及免疫抑制剂的联合控制方案，如肾小球肾炎，一般会在一周左右得到有效控制。继发性肾病则采取降压药降糖药降脂药联合控制基础病的同时，去改善肾内压，肾脏血液循环的情况，来恢复肾小球基底膜通透性，根本阻止尿蛋白流失。

但有部分患者自身免疫力较差，服用激素及免疫抑制剂后对免疫的干扰比较大，因此停药或发生各种感染后易出现尿蛋白反复，难以转阴，更难以彻底停药。因此降蛋白同样需要去根本改善自身的免疫情况，提升免疫力，可以采取中医药方案系统的调理。

第二点：恢复改善受损肾小球、肾小管肾小球和肾小管是肾脏发挥作用的两大组织细胞，它俩的损伤是导致尿蛋白流失的主要原因，但同时尿蛋白持续流失又会持续损伤它俩，所谓冤冤相报何时了！而要根本去阻止尿蛋白需要及时去挽救肾小球和肾小管，采取中医药方案系统的通过解决两大组细胞缺血缺氧情况，提升肾小球滤过率，尿蛋白也能转阴。