肾病高血压为什么脚会水肿的原因

很多肾病患者都会出现不同程度的下肢或者颜面的浮肿，有的患者就问了，我水肿这么严重，是不是代表我的肾脏完了？其实并不是，水肿是肾病的常见症状之一，肾病与水肿的关系是比较复杂的。

有些肾病类型可能不伴有水肿，也不一定是水肿越严重肾病就越严重。

肾性水肿通常分为两大类，一种是肾病性水肿，一种是肾炎性水肿。

那么第一种情况大多数是从下肢部位开始，第二种水肿多数是从颜面部开始。

但是在临床上有些患者不管他的肾病较重还是肾脏组织已经遭到破坏，还是肾小球滤过率降得很低，也不一定出现水肿。

其中由于肾小管重吸收能力比肾小球滤过差，没有水钠滞留，所以说病人可以没有肾性浮肿症状，或附中较轻，因此肾脏病不同的类型所表现出浮肿程度也是不一定的。

比如急性肾炎引起浮肿较轻，肾病综合征引起的浮肿就严重，一些慢性肾炎和急性肾想坏死的少尿期出现的浮肿也较轻。而肾小管损伤疾病，间质性肾炎、肾盂肾炎等并不发生浮肿。

肾衰竭阶段如果以肾小球损伤为主也常有水肿，但如果是肾小管重吸收原尿中水分的能力下降，则会出现夜尿增多、多尿而不出现水肿。也就是说浮肿与肾脏损害程度之间并没有直接关系。而且肾脏病会出现水肿，也可能不出现浮肿。不能简单的把水肿严重与肾功能损伤严重划等号。对于水肿严重的患者，建议立即就医进行全面综合评估，系统的治疗。治疗过程根据患者实际情况制定个性化方案。那么肾病水肿有没有什么比较好的方法治疗？

通过之前的一个病例来和大家分析一下。患者30岁，3年前因为长期加班劳累，加上饮食不节制，休息也不规律，经常疲劳乏力，后来发现尿液泡沫多，并出现了浮肿。在当地医院检查发现尿蛋白出现，肌酐也增高了。尿蛋白3+被诊断为肾病综合征。并给给予了激素抗生素等西药治疗。后来好转，但停药后又出现了反复。也吃了一些中成药效果不是很理想。

因为浮肿尿少症状又加重了，后过来系统调理。患者出现了明显的激素库欣综合征状态，双下肢浮肿一按一个坑，尿少，咽喉疼痛，也反复感冒。舌苔黄白而腻，脉脉浮滑。通过他的症状，会诊辨证为水毒内闭，脾虚湿困，用基础方加味，缓解咽喉疼痛。配合西药服用两个月，复查患者自觉咽喉疼痛明显好转。尿常规尿蛋白2+，管型消失。

外邪消除后，继续扶正气治疗，用中药采取补气养阴，利湿清热的治疗原则开方，后续有系统控制4个月，水肿完全消失，咽痛症状没有了，尿蛋白降到正常范围，病情基本稳定住。