尿肌酐是指尿液中排泄的肌酐值;血肌酐是指血液中的肌酐值。它们两意义完全不同。
通常,我们说的肌酐,说得是血肌酐而不是尿肌酐。
一些人因为弄不清楚,还闹过乌龙事件,一肾友拿着“1000”多的尿肌酐化验单去问人,结果当即被“诊断尿毒症”。
NONONO,这可冤枉了尿肌酐,尿肌酐不能单独看,尿肌酐单独看高低无法评判肾功能。
这张化验单显示的是血肌酐。
下面这张化验单显示的是尿肌酐。
只差一个字,但是临床意义并不一样。
血肌酐浓度明显升高,通常意味着肾功能出现了严重问题。
而单独测定尿肌酐浓度不能评价肾功能,通常它是和其他检查一起测定的。
临床常用的有:尿微量白蛋白比尿肌酐、尿蛋白比尿肌酐,通过尿蛋白浓度和尿肌酐浓度算出来的比值(校正了尿液稀释和浓缩),可准确反映蛋白尿具体是多少。
另外,在肌酐清除率(也叫内生肌酐清除率)的检查(这里指的是留24小时尿和抽血所得的肌酐清除率,而不是根据血肌酐通过公式估算的eGFR)中也会用到尿肌酐,肌酐清除率是一项比血肌酐更能真实反应肾小球滤过功能的检查。因为留取麻烦,有些医院不太常用,但在血肌酐不能很好反映肾功能时,这是一项不能忽视的检查方法。
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这项检查需要留取完整的24小时尿液标本,测定尿肌酐浓度,同时测定血肌酐的值,然后通过计算公式算出来肌酐清除率。
公式是:
所以,以后有小伙伴问你,我这尿肌酐怎么高了低了?大家都知道回答了吧!---单独看,没意义!