肾囊肿和多囊肾是两种不同的疾病,在临床实践中,超声和CT可以用来区分这两种疾病。首先,从发病机制来看,肾囊肿,临床上通常称为单纯性肾囊肿,是最常见的良性肾脏肿瘤,绝大多数为非遗传性疾病,少数为常染色体显性遗传。多囊肾病是一种影响家庭其他成员的先天性遗传病,通常导致肾功能下降,并与多囊肝病共存。
其次,从疾病特点分析,肾囊肿常见于中老年人,儿童少见,成人中发病率随着年龄的增加而增加,早期一般无明显症状,通常是偶然被发现。
患者可有侧腹部或背部疼痛,以及镜下血尿,囊肿多为单肾单发,少数为双肾或多发。
而多囊肾分为婴儿型和成人型,婴儿型常伴有肝、脾或胰腺囊肿,发病率低,儿童期可有肾或肝功能不全的表现,多早期夭折;成人型患者大多40岁左右出现症状,主要表现为疼痛、腹部肿块与肾功能损害。多囊肾多为双侧,初期肾内仅有少数几个囊肿,慢慢发展为全肾布满大小不等的囊肿,压迫肾实质。
最后,从治疗方面分析,如果肾囊肿较小,生长缓慢或无症状者,一般可定期复查,持续观察;对于囊肿中等大小、无并发症的患者可以进行硬化剂注射疗法;而囊肿体积较大的患者则需要进行手术治疗,切除囊肿或患侧肾。
而针对多囊肾患者,如果肾功能正常,则采用对症治疗及支持疗法;对于合并严重高血压或出血、感染者,则需要切除患病肾脏,进行肾移植。