剧烈运动之后会出现蛋白尿,不过这是一些生理性蛋白尿,可以自行恢复。
正常情况下我们有两个肾脏。肾脏在我们人体中扮演着这样的角色:它们生成尿液,同时参与维持我们人体机能和状态的稳定,类似于一个巨大的回收站,把我们人体可回收再利用的物质循环吸收,把不能再用或者人体中产生的一些有害的产物过滤后排出体外。一般说来,两个肾脏只要有一个能够正常工作,就可以满足我们人体的需要了。
但是…剧烈运动可能导致肾脏结构和功能发生改变,主要表现为尿成分的变化,在运动过程中常见的是运动性蛋白尿和运动性血尿。那么什么是运动性蛋白尿和运动性血尿呢?它们在什么样的情况下会发生?有什么样的症状?对我们人体的影响是什么?
跑步会不会导致这两种这问题?我们又应当如何去处理呢?运动性蛋白尿正常人在运动后出现的一过性蛋白尿就称为运动性蛋白尿。检测尿液中是否有蛋白质主要通过尿检完成,通过该检测可以评定我们的运动强度和负荷,观察机体对运动负荷的适应能力,以及在一段时间的训练后运动能力是否有提高。
通过长期的研究发现:运动性蛋白尿发生的机制可能有这些:1.肾脏血管收缩造成缺血激烈运动时肾脏的小动脉发生收缩。我们知道血管扩张后血流量会增加,而血管收缩会导致血流量减少,因此会发生功能性肾功能不全。这个时候不用太担心,因为这对我们肾脏没有实质性的损害。很多研究发现在高度紧张的比赛前,加大训练负荷会导致我们调节血管收缩的激素量发生改变(主要是肾上腺素和去甲肾上腺素。顾名思义,这两种激素都来自于肾脏上方的肾上腺),从而引起肾脏血管的收缩力增强,导致肾脏缺血、缺氧,继而血管通透性发生改变,使得血浆蛋白排出增加。
2.肾脏缺血后再灌注导致自由基增加肾脏的血流量非常大,超过了我们心脏供血量的25%。然而,在我们运动过程中存在着血液的重新分配,内脏器官的供血比例相对减少,导致肾脏的血流量下降,这种不完全缺血状态称为“运动性肾缺血”。但,问题不在这儿…而是在运动后肾脏的正常血液供应恢复,大量血液回到肾脏,形成缺血再灌注损伤,引起自由基的增加,那么自由基会使得我们肾脏微细结构发生损伤,引起细胞膜的完整结构被破坏,于是肾脏的过滤功能不能正常进行,会导致运动性蛋白尿的产生。
研究发现,长距离跑后运动性蛋白尿的阳性率较高,运动负荷增加,蛋白尿的阳性率和排出量也随之增加,而且与运动强度、情绪和机能状态等都有关系。那么,我们需要为之而担心吗?一般情况下,如果在运动后出现蛋白尿而不伴随其他特异性症状,并且在数小时或者24小时内基本消失的话,可以不用太过担心。经过适当调整和对运动负荷的适应,尿蛋白的排出量会明显减少。如果运动后经过尿液检测发现蛋白质含量增高且没有自行恢复,那么有可能不属于生理性的状况,就需要及时就诊了。因此在运动时,一定要根据自身的实际情况选择合适的运动负荷,切不可心急和逞强哦。各位,科学指导,循序渐进,量力而行,健康运动是我们始终坚持的!运动性血尿如果在运动后出现一过性的显微镜下或者肉眼可见的血尿,并经过详细检查后没有其他的病因,称为运动性血尿。在这里包含着两层意思,如果只是显微镜下视野范围内可见红细胞,但是数量不多,那么肉眼看起来并不明显,我们把这种情况叫做镜下血尿;另一层意思是如果漏出红细胞比较多,肉眼就可见茶色或者酱油色。但根据上面的概念我们会发现,一般不太注意的话,不太会关注尿液检测发现镜下有红细胞,而一旦肉眼可见了,就意味着漏出红细胞数超过镜下血尿的范围了。
那么到底为什么会发生运动性血尿呢?1.肾脏血管收缩引起暂时性肾脏缺血这个原因跟运动性蛋白尿类似,都是由于激素分泌量出现变化而导致肾脏这个回收站的大门没关严实,把红细胞都放出来了。
2.外伤如果参加一些对抗性的运动性项目,在运动过程中受到挤压、牵扯或者击打,就有可能使得肾脏的微细结构被破坏,造成血尿。拳击手不仅老了容易得帕金森,血尿更是经常性的。运动员在跳跃运动时,踏跳力量过大,同时腰部完成猛烈的屈伸,也容易导致肾脏组织结构损伤,引起运动性血尿。3.肾脏血管压力增大在运动时,某些动作姿势会使得肾脏位置偏移,血管交叉发生扭曲,导致肾脏血管压力增高,容易导致红细胞从血管壁渗出,产生血尿。
4.肾脏自由基含量增加在运动性蛋白尿中我们也提到,主要是运动后从缺血状态恢复,导致肾脏自由基增加,引起细胞膜通透性改变(如果大家还记得生物中学到过半透膜有个选择透过性,如果大家还记得小分子物质可以通过大分子物质通不过,如果大家还知道红细胞属于大分子物质,那么……)使得红细胞逸出。
运动性血尿同样受到运动项目、负荷和运动强度的影响,还有机体的适应能力和环境等因素。所以跑啊跳啊别太剧烈,身体不好时也多注意休息不要硬抗着去参加运动,天气冷了运动时务必注意保暖。如果发生了运动性血尿以后,没有其他的不适,那么可以先观察一段时间,注意调整和休息,一般3-7天可以自行恢复,如果还是有肉眼可见的血尿,就一定要去医院检查,防止病理性的血尿。不过跑友们不必过于担心和紧张,学会正确认识自己的运动能力和身体状态,科学合理的安排训练计划,通过工具有效的监控自己的运动强度并及时留意身体的反应,还是可以在一定程度上有效的避免运动性蛋白尿和运动性血尿。关注微信订阅号“慧跑”,回复跑姿,配速,心率,减肥,热身等关键字,可以查看更多专业内容。