提起“尿毒症”,就不得不提起另三个词,“肌酐”、“透析”、“换肾”。尿毒症,这个听罢令人闻风丧胆的疾病,大家对它的了解又有多少呢?今天就为大家带来有关尿毒症的小科普。
01 尿毒症的简介
尿毒症是最严重的一种肾功能不全,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时,出现的一系列临床表现所组成的综合征。
02 尿毒症的病因
说到尿毒症的病因,就不得不提到慢性肾衰竭,慢性肾衰竭久病成医,就有可能发展成尿毒症。
之前饭饭为大家介绍过肾脏病的病因,现在让我们来回顾一下。
肾脏病的病因主要包括以下方面:
①变态反应性疾病:包括各种肾炎、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等引起的肾脏损害。
②感染:包括细菌感染引起的肾盂肾炎,结核杆菌感染引起的肾结核,也包括疟原虫、钩端螺旋体、乙型肝炎病毒感染引起的肾损害。
③ 代谢性疾病:包括糖尿病、高尿酸引起的肾损害。
④ 肾血管疾病:包括肾动脉硬化、肾动脉栓塞、肾小球硬化、肾血管淀粉样病变、肾静脉血栓引起的肾脏病变。
⑤ 外伤:外伤引起的肾损害。
⑥ 中毒:包括某些中药、西药以及残留农药导致的肾损害。
⑦ 肿瘤:包括肿瘤引起的肾损害。
肿瘤可以通过多种途径损害肾脏,血液系统肿瘤最常侵犯肾脏。
血液系统肿瘤:多发性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、白血病、淋巴肉瘤、恶性组织细胞病等 血液系统肿瘤,均可引起肾损害。
实体恶性肿瘤:肺癌、乳腺癌、胃癌等 实体恶性肿瘤,也可引起肾损害。而直肠、胰腺、头颈部、胆道、肝脏肿瘤等,较少见引起肾损害。
⑧ 肾脏先天畸形:包括多囊肾、血管畸形等引起的肾脏病。
⑨ 肾前性肾损伤:包括各种原因导致的循环衰竭引起肾血流量减少,导致的肾前性肾损伤。
⑩ 肾后性损害:输尿管阻塞或狭窄引起的肾后性损害。
⑪ 类脂质性肾炎:多见于儿童,成年人也有。
约占儿童原发性肾病综合征的75%;
约占8岁以下儿童肾病综合征的70%~80%;
约占16岁以上成年人原发性肾病综合征的15%~20%。
03 尿毒症的表现
尿毒症早期表现各异,容易误诊,主要包括以下方面:
① 面色晦暗,皮肤瘙痒。
② 恶心、呕吐,不思饮食,腹胀。
③ 周身乏力,精神萎靡不振。
④ 颜面及肢体水肿,胸水、腹水。
⑤ 胸闷、憋气、心悸,甚至呼吸困难。
⑥ 关节畸形。
⑦ 小便减少,甚至无尿。
04 尿毒症的防治
尿毒症的防治主要包括以下几方面:
① 出现早期表现时,及时到医院就诊,化验肾功能,早诊断,早治疗。
② 尿毒症前期(133μmoI/L>肌酐>707μmoI/L),可通过保守治疗。
③ 尿毒症期(肌酐>707μmoI/L),可通过替代治疗。如血液透析、腹膜透析、肾移植。