得了慢性肾病(CKD)后都会关心的问题:自己的肾病严重吗?在第几期了?还能逆转吗?
那么,今天和大家一起学习慢性肾病是如何分期的,以及肾友做哪些努力,可以延缓肾病进程。
慢性肾病进展的五个阶段
1期: 肾小球滤过率≥90ml/min/1.73m2
这一阶段肌酐正常,肾功能尚未受损。只有一些尿蛋白、潜血、水肿、高血压等临床指征。除了水肿、高血压会让患者出现明显不适感之外,尿蛋白、潜血等都是“静悄悄”的。
治疗重点:这一阶段是最容易治愈的,很多患者因为“不疼不痒”,白白错过了治疗时机,所以定期体检非常重要。
2期:肾小球滤过率在89~60ml/min/1.73m2
这一期,肾功能轻微受损,靠肾脏自身的代偿功能就可以满足身体的日常需要。
治疗重点:如果得到及时、正规的治疗,肾功能代偿期可以实现临床治愈。
3期:肾小球滤过率在30~59ml/min/1.73m2
这一阶段,肾功能明显受损。好多人在化验的时候肌酐会升高,也就是肾脏自身的代偿功能已经无法满足身体日常需要。
治疗重点:此时,患者已经开始感觉到乏力,但症状仍然不明显。如果得到及时、正规的治疗,仍有一半概率实现临床治愈。
4期:肾小球滤过率在15~29ml/min/1.73m2
这一阶段,肾功能已经不能满足机体的基本需要了。此时,肾脏的代偿功能已经无法弥补肾单位的坏死了,肾功能下降已经进入了一个不可逆的阶段。这一阶段,患者开始感觉到明显的症状,比如贫血、头晕、乏力、恶心等。
治疗重点:保护剩余的肾功能,处理合并症。
5期:肾小球滤过率下降到<15ml/min/1.73m2
这期基本上就是尿毒症期。尿毒症大家都不陌生,到了这个阶段,患者的感觉会有头晕、恶心、呕吐、心衰、乏力等各种症状频繁出现。由于血液中毒素淤积过多,其他脏器也开始受到侵害。
治疗重点:这一阶段,治疗的意义已经变成了尽量维持患者正常生活,减少痛苦!
|如何避免肾病的复发与加重?
1.不乱用药
不确定所服用药物是否有风险时最好咨询肾内科医生再使用,切勿盲听盲信一些偏方。
2.不擅自减药停药
很多患者服用激素,看到指标转阴了就自己减药、停药,结果就有复发了,所以能不能停药一定要跟医生商量,不要擅自停药。除了激素,还有一些其他药物也是如此。
3.及时复查
对肾友来说,肾病病情稳定后,可以三个月左右复查一次指标:尿常规、血肌酐、尿蛋白定量,血压平时量。
4.合理饮食
肾病患者在不同时期所需的营养成分都不同,例如CKD1~2期肾友,推荐蛋白质摄入量0.8~0.9g/(kg·d);CKD3~5期肾友,推荐蛋白质摄入量0.6~0.7g/(kg·d)。
还有其它需限制的营养素,也要具体情况具体分析。不过,低盐饮食是所有肾友都应做到的。
5.适量饮水
多数肾病患者都经历过水肿的折磨,合理饮水能有效防止肾病复发。另外烟酒饮料这些建议各位肾友还是全部戒掉的好,危险系数太高。
6.保证休息与睡眠
肾是藏精纳气的器官,晚上睡好才能养精蓄锐,白天才有精力去释放,睡眠不足很容易导致肾脏亏损。
7.不要过度劳累
这里的过度劳累不单指运动锻炼和工作后的“累”,也包括熬夜、持续精神不放松、作息紊乱等导致的疲惫。
8.避免感染
感染可以诱发和加重肾病,因此,减少感染是非常重要的。对于一些慢性隐匿性的感染病灶要及时治疗。
9.注意天气
刮风下雨、阴晴冷暖,这些都是肾友需要关注的,及时增减衣物,预防感冒,避免感染。
10.保持好心态
无论是什么病,好心态都是一剂良药。过喜伤心,过怒伤肝,思虑过度伤脾,过悲伤肺,过恐伤肾。
慢性肾病,不能抱有“断根治好,再不用管”的心态,长期规范管理,才能为肾脏的健康保驾护航!