首先,水肿可分为全身性水肿和局部水肿两大类。
这两类水肿的病因是不同的,因此,当发现水肿时,应首先明确是全身性还是局部性
一、全身水肿
全身水肿指水肿分布范围广,呈对称性,但不一定表现为全身各个部位都水肿,最常见的是双侧眼睑和双下肢水肿二、局部水肿
局部水肿是由于局部的静脉或淋巴管
一、全身性水肿的原因
1、药物引起的水肿
药物包括:部分降压药、糖皮质激素类药物、解热镇痛类药物等,药物引起的水肿在停用有关药物后多可消退。
2、内分泌疾病
如甲状腺功能减退
3、营养不良性水肿
常见于慢性消耗性疾病、蛋白质营养不良、维生素B1缺乏症等。出现前多有消瘦、体重下降等,水肿呈上行性。
4、肝源性水肿
严重肝硬化患者可以出现水肿,主要表现为腹腔积液
5、心源性水肿
主要见于右心功能衰竭,也见于心包炎
6、肾源性水肿
可能出现眼睑和双下肢对称性水肿
7、妊娠性水肿
有妊娠史,以下腹部为主,其程度可随腹部膨隆的增大而明显,合并妊娠期毒血症
二、局部水肿的原因
1、局部静脉回流受阻
- 局部炎症:往往有水肿部位皮温升
- 高且伴有压痛;
- 下肢静脉瓣功能不全:一侧下肢水肿
- ,还可见同侧下肢静脉曲张
; - 上腔静脉阻塞
:水肿局限于头、颈和 - 上肢,可见于纵隔内肿瘤和淋巴结肿大
等。 - 淋巴性水肿
:局部皮肤发硬且较厚。
2、局部淋巴回流受阻
3、毛细血管
重症患者容易出现水肿,主要与病理性毛细血管渗漏
当出现长期的水肿时需要多加重视。水肿并不是一个单独的疾病,而是很多疾病的共同临床表现,因