慢性肾脏病防治有两个重要课题:提升自身免疫力,以及防治肾脏纤维化。
为什么提升免疫力会成为肾友的必修课?
因为慢性肾脏病导致的机体代谢紊乱、营养不良、炎症反应等一系列症状及原因,使得肾友免疫功能普遍低下是不争的事实。
免疫力是人体自身的防御机制,是人体识别和消灭外来侵入的病毒、细菌的能力;同时也指机体处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞,以及识别和处理体内突变细胞、病毒感染细胞的能力。
当免疫力低下时,肾友们会出现皮肤更易过敏,更易感染、反复感冒不易治愈,伤口恢复慢,肠胃不适,易感疲倦,以及更易患恶性肿瘤等问题。
1.为何肾友易免疫力低下
很多慢性肾脏病都属于免疫性疾病,也就是说,我们免疫紊乱或体内产生了一些异常抗体会导致肾脏疾病,如狼疮性肾炎、IgA肾病,就与免疫紊乱和自身抗体产生有关。其次,随着疾病的进展,尤其进展为终末期肾病,无论是对体液免疫还是细胞免疫,都会造成一定程度的影响。所以,这部分患者更容易合并各种感染,且感染后往往较严重。
另外,在很多慢性肾脏病的治疗过程中,需要使用激素、免疫抑制剂等特殊药物,这些药较容易影响患者的免疫防御力,比如影响患者抗体水平、B细胞水平及T细胞水平等,所以患者会出现免疫功能下降的情况。
2.肾友如何提升免疫力
目前,对于肾脏病免疫功能低下的患者,除了要加强重视,提高知晓率,还可以使用免疫调节类药物来提高免疫力,如现在比较熟知的黄芪类药物、冬虫夏草(百令胶囊)等,对免疫紊乱有一定的调节作用,在中医上叫“扶正”。
肾友的另一个必修课——防治肾脏纤维化
肾纤维化是各种慢性肾脏疾病(CKD)进程的常见结果,很多慢性肾脏病到最后都是通过慢性肾脏纤维化逐渐走向终末期肾病。所以,早期识别肾脏纤维化,对延缓其进展非常重要。
3.如何预防肾脏纤维化
在治疗方面,有RAS阻断剂类药物、盐皮质激素受体拮抗剂、免疫抑制剂等,都有延缓肾脏纤维化进展的作用。另外,中药防治肾脏纤维化也有一定的效果。有研究显示,冬虫夏草有调节免疫、抗肿瘤、抗炎、抗氧化等作用,并对治疗肾纤维化有显著疗效,如肾友们熟知的百令胶囊就是较有代表性的中药,它可以促进肾小管上皮细胞的合成,有利于急性肾小管坏死的恢复。
在此说明:本文内容仅作科普分享,患者一切药物治疗需在主管医生指导下进行。