慢性肾脏病常规检查包括:大小便常规、24小时尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐、泌尿系统彩超检查、血常规、血生化(包括肾功能检查)、凝血常规等。
慢性肾脏病常规检查:
慢性肾脏病常规检查包括:大小便常规、24小时尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐、泌尿系统彩超检查、血常规、血生化(包括肾功能检查)、凝血常规等。
一、取尿液标本检查需要注意的事情1.留取时间
可随时留取任何时间的新鲜尿液(女性应避开经期);一般留取晨尿最佳,因夜间饮水较少,肾脏排出的尿液在膀胱中浓缩,使尿液中的异常成分更容易被查出。
2.留取准备
除查尿糖、尿胆原需空腹外,其他尿检查项目都可以进食,无须空腹。留取尿标本前72小时应避免剧烈运动。女性温水清洗外阴,或者应用消毒湿纸巾擦洗外阴,男性要清洁阴茎包皮,以免混入细菌。女性避免过多的阴道分泌物混入尿液。男性应避免前列腺液和精液混入尿液,造成检测结果不准确。
3.使用容器
用广口、容量50~100 mi清洁干燥的容器留取,避免化学品和细菌污染,一般推荐采用医院提供的一次性尿杯。尿液细菌学检查则需使用无菌容器,留取过程注意无菌操作,防止防腐剂及外阴消毒剂混入尿标本。
4.留取
留取尿液标本不少于10 ml;一般选择留取中段尿液,因前段尿液、后段尿液容易被污染。
5.送检
留取标本应该尽快送检,最好在1~2小时内,夏天不应超过1小时,冬天不应超过2小时,时间过长会导致尿液中的葡萄糖被细菌分解、管型破坏、细胞溶解等问题出现,影响检测的准确性。
6.其他
尿路感染者白细胞呈间歇性,宜多次反复检查,如在抗生素治疗后检查会影响检查的准确性。
二、抽血检查需要注意的事项
1.抽血前一天避免吃一些油腻、辛辣的食物,避免大量饮酒,因为血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。
2.一些项目如血液化学检查、肝功能检查、肾功能检查、葡萄糖耐量试验、血清学检查、免疫学检查、各项血液流变测定等需要患者抽血前禁食8~12小时。
3.抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血难度。
4.抽血后,需要在针孔处进行局部按压3~5分钟进行止血,注意不要揉,以免造成皮下血肿,如有出血倾向,应延长按压时间。
5.抽血后出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等立即平卧,饮少量糖水。
6.抽血后若局部出现瘀血,抽血的24小时后用温热毛巾热敷,以促进局部血液循环,促进瘀血消散。
化验单
三、怎样留取24小时尿蛋白定量的标本?
24小时尿蛋白定量留取,顾名思义必须留取24小时的尿液,例如:当日早上8:00至第二日早上8:00为24小时。当日晨起8:00排空膀胱后开始计时,将直至第二日8:00最后一次排空膀胱的尿液均装入同一带盖容器内,测量24小时尿量并记录,混匀,留取50-100 ml。
四、做肾脏B超检查有哪些注意事项?
肾脏B超检查前一般不需要特别准备,但应注意肾脏B超检查前勿大量饮水,仰卧位,最好空腹,怀疑肾盂病变者,可于检查前饮水500 ml。一般来说,检查中不同的体位和探测途径相配合可取得较满意的声像图。
慢性肾脏病专科特殊检查:
①尿微量白蛋白定量
②肾穿刺活检
③肾动脉造影
④肾图检查
⑤肾动态显像
⑥肾静态显像
慢性肾脏病其他常做检查:
①泌尿系统平片(腹部平片)
②常规静脉泌尿系统造影
③特殊静脉泌尿系统造影
④逆行肾盂造影
⑤肾穿刺造影
⑥排尿性膀胱尿道造影
⑦肾血管造影
⑧电子计算机体层检查(CT)
⑨磁共振成像(MRI)