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尿毒症患者规律透析的重要性是什么

时间:2024-05-10 作者: admin22 阅读量: 3 栏目名: 多囊肾知识 文档下载

我们都知道,一个健康人在正常生理情况下,肾脏每天24小时都在工作,从不间断懈怠。有了健康的肾脏,我们才有尿液,我们才能依靠尿液排出代谢废物与毒物,调节血浆渗透压、电解质及酸碱平衡;有了健康的肾脏,我们才能维持机体的内环境稳定,使机体的各个脏器得以正常运行。一天有24小时,一周有7天,健康的肾脏一周168小时都在为我们的身体勤劳的工作。

肾衰竭患者,可用血液透析间歇性替代。利用透析器、透析液、透析机补充需要的物质,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。但替代治疗,不可能跟正常人一样一周168小时都在透析。每周仅用12小时的血液透析来替代健康状态下每周168小时的肾脏的工作。

透析的作用是什么?

肾脏除了有排尿的功能,还有排毒,调节酸碱平衡,电解质,血浆渗透压以及维持机体内外环境稳定,使机体各个脏器才能得以正常运行的功能。

每次透析相当于解一次小便,只不过这“小便”的量比较大,相当于一次将存在体内两天的量排空。如果时间再拉长些,每周透析2次的,就等于将在体内积存了三天四天的毒素一次排空。

每周2次透析与每周3次透析的区别是什么?

有研究表明,在每周3次透析的治疗下,每次透析后,患者的kt/v值能达到1.2。这样,透析患者的治疗才充分,长期的存活率和生活质量才能有效维持。如果将每周的3次透析改为2次,那么每周的kt/v总值将会减少2/3,难以实现充分治疗的目的。如此长期下去,透析患者的存活率和生活质量都会受到影响。

kt/v是指一定透析时间内透析器对尿素的清除量和体积的比值。尿素清除的正常值是1.2-1.4,表示充分透析。其中k指有效尿素清除量,t指的是有效透析时间,v是指尿素容积分布。kt/v数值因检测方式不同会有差异,如实验室下和透析机检测出来会有差异,不同透析机厂家的设备检测出来也可能会有差异。同时kt/v值受到年龄、体重、性别自己营养状况等多种状况影响。

为什么有些患者是每周2次透析?

在大多数情况下,每周2次透析是针对那些仍有较大部分的残余肾功能的患者。这里的残余肾功能不是指有残余的尿量,而是指肾脏仍有能排除肌酐和尿素氮的能力。残余的肾功能对毒素的清除依然有着明显的作用。当然,具体的身体状况评估要结合各种辅助检查。医生会根据患者的检查报告合理地制定透析时间。

透析充分之后,那就是吃嘛嘛香!身体感到舒适,体力逐渐恢复,血压控制良好,这些就是透析充分性的体现,也是透析治疗的最终目的和追求的效果。

如果没有其它客观原因,还是保持每周12小时的透析时间最为合理,也为了比较接近人体生理状态。同时,这也是提高自身生活质量的关键。