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尿毒症是不治之症吗

时间:2024-05-01 作者: admin22 阅读量: 4 栏目名: 多囊肾知识 文档下载

医学上根据肾小球过滤所产生代谢功能的标准肌酐值判断一个人肾脏健康度(会根据个体情况逐步加重,一般在控制病情的情况下再考虑治愈),一般5期肾衰血肌酐常常大于707μmol/L,临床症状明显,会伴有严重的酸中毒、高钾血症引发电解质紊乱,继续顽固性心衰、肺衰,呼吸衰竭等,也就是俗称的尿毒症。

5期尿毒症,基本上医生能给出的治疗方式:换肾(肾移植手术)对于5期肾衰比较彻底的治疗方式,需要人力物力,以及足够运气找到匹配肾源,且后续需要终生服用排异药物洗肾(保守治疗)也就是常说的透析,可以维持患者生命,根据病人状况,不同患者反应、效果以及频次都不一样,严重心脑血管疾病以及有中风病史的慎用,大概率会在透析途中猝死。

用药(保守治疗)先举个我亲戚老人例子吧,患者开始两天不排尿急诊送医,当时病人已经开始昏迷,血肌酐近1000,初步判断是长期糖尿病引发肾功能不全,但由于病人有脑梗脑出血病史无法透析,只能通过给药+导尿管,转急诊病房那会依旧昏迷状态,主任医生初步判断说基本也就是时间问题,为什么?

肌酐不降,透析不行,无法进食,插胃管意义也失去意义。然而半天后转折出现了,主任突然跑来说,仔细研究了化验报告,发现除了肌酐其他指标都不错,建议让我们尝试大量针管喂水,两天后再观察肌酐值,如果有所回落就插胃管,家属原本也有心理准备,抱着试试心情,每天基本上喂1000ML左右水,三天后抽血,肌酐下降了150(不知道算不算奇迹),接着每天吊10多瓶静注+鼻饲,一直到老人慢慢苏醒,2个月后甚至可以正常吃饭,老人离院后来活了3年多,最终因为口罩导致病情加重去世。说这个例子,除了想说明运气好碰到了一个专业负责的好医生之外。还是想说明,大多情况下,肾衰5期这种病人其实是无解的,用药甚至透析最大意义无非就是增加时日,虽然不否认临床医学上有奇迹发生或者是护理得当多活两年,想根治,换肾无疑是目前来说上佳的治疗方式。