尿血就代表得了肾癌吗

血尿并不能和肾癌划上等号，但它的确是身体发出的一种预警，是身体不健康的一种信号。

血尿，是尿液异常的重要表现之一，根据血液含量的多少可分为肉眼血尿和镜下血尿两种。肉眼血尿不是说尿液就是红色的，而是指尿液中有血色，或者是血块，大家上厕所都能看出来。站在临床检验的角度上来说，一般每1000ml尿液中含有1ml血液被称为肉眼血尿^[1]。

镜下血尿是肉眼看不出来的，需要去医院做尿常规检查才行。每高倍镜下含有0-2个红细胞，新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞超过3个，就属于镜下血尿了，且提示有病理意义，需要引起重视。镜下血尿一般难以发现，需要大家定期去医院做相应的检查才行。

导致血尿产生的疾病有很多，例如晚期肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、泌尿道感染、急性膀胱炎、急性前列腺炎、前列腺增生、输尿管结石、膀胱结石或者是创伤等等，肾癌只是其中一个。

当大家出现血尿时，不用感到慌乱，可以简单判断一下自己的情况，如果血尿的同时出现伴随症状，比如说明显的腰部酸胀疼痛，那可能是单侧输尿管结石；如果伴有排尿异常，如尿频尿急尿痛等，那可能是泌尿道感染比如膀胱炎；如果是排尿全程无痛性肉眼血尿，那就要重视一下了，有可能是泌尿系统肿瘤。当然不管是哪种情况，都建议大家及时去医院检查，查明病因，尽早治疗。

接下来我简单为大家介绍一下容易产生血尿的几种疾病，让大家仔细了解一下其中的差别。

1、膀胱炎^[2]

膀胱炎多是由于下尿路梗阻或者是感染大肠杆菌、葡萄球菌等等引起的。女性的尿道相对来说更短、更直一些，感染膀胱炎的几率相对来说会更大一些。患有膀胱炎后，患者应积极寻找并纠正诱发因素，选用药物正确的抗生素控制菌尿，防止复发就可以。

2、泌尿系结石

泌尿系结石可分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路一般是指肾、输尿管两部分，下尿路是指膀胱和尿道。影响结石形成的原因有很多，饮食习惯、职业等都有可能，除此之外，痛风、长期卧床、甲亢的病人患有结石的风险也会更大一些。直径比较小的结石，通过多喝水、多跳跳自主排出体外的几率还是比较大的。但如果结石直径比较大，还是要采取手术的，比如体外冲击波碎石、内镜取石、内镜碎石等等。

3、泌尿系肿瘤

能够引起血尿的泌尿系肿瘤不仅仅有肾癌，肾盂癌、输尿管癌还有膀胱癌。后三者血尿之间的差别其实并不是很明显，因为都是尿路上皮来源的恶性肿瘤，所以非常容易形成血尿。而肾癌是因为肿瘤侵犯了肾盂或肾盏，导致血尿产生。但肾癌和膀胱癌二者的症状差别还是很明显的，比如膀胱癌晚期主要症状是膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛），而肾癌主要是肾癌三联征（血尿、肿块、腰痛）。

现在，同时具备肾癌三联征的病人已经比较少了，多数病人来就诊通常也不是因为血尿，而是因为腰部出现了疼痛或者腹部出现了肿块等等。

以上只是医学知识，如果真的出现了血尿、尿痛、尿频或是肾部疼痛等情况，还是要及时就诊的，以免延误了时间，耽误病情。