试问哪个成年人，没吃过疼痛给的苦？感冒发烧会头痛，牙齿发炎会肿痛，女生会生理期痛，上年纪的人会关节痛......幸好有止痛药的存在，解救我们于“水火”~但物极必反：
有些人每天吞服几片、甚至十余片止痛药，最终变成镇痛药“成瘾”，却不以为意！殊不知，日积月累，年复一年，止痛药物会导致出现肾乳头坏死或间质性肾炎，甚至造成肾功能衰竭，医学上称为止痛药性肾病。
临床上这样的患者并不罕见，以老年人居多，他们常因身体某处疼痛，去服用痛片解除痛苦，甚至把去痛片当作“万能药”长期服用，结果因为肾功能损伤而就医。却还在疑惑：为什么会变成这样？
｜什么是镇痛剂肾病？
镇痛剂肾病是由于长期滥用镇痛药物，服用累积量超过1-2公斤时引起的慢性小管间质损害和肾乳头坏死。常引起镇痛剂肾病的药物有：对乙酰氨基酚（扑热息痛）、阿司匹林、非那西汀、布洛芬、保泰松等。这类肾病好发于40-60岁女性，女性与男性的比例分别为3:1-6:1。
｜镇痛剂肾病的表现有哪些？
长期服用止痛药2年以上，伴有下列表现，就应该考虑是不是有镇痛剂肾病的可能性了。
- 多尿和夜尿增多
- 肉眼血尿（尿液呈洗肉水样）
- 头痛
- 乏力
- 腰痛
｜医学检查的表现有哪些？
尿液检查：尿常规检查可有白细胞，呈无菌性脓尿，有明显镜下血尿。
肾功能检查：尿浓缩稀释试验功能差，尿中氨基酸、碳酸氢盐增多，尿PH＞6，尿可滴定酸降低。
影像学检查：尿路X线检查早期表现为肾盂增宽，肾盏杯口变钝，晚期出现肾乳头坏死的典型表现，肾盂肾盏充盈缺损，使造影剂进入肾实质，并包围肾乳头形成典型的环形影。
CT平扫：最具意义的特征是肾乳头钙化、肾体积缩小和肾外形改变。
｜镇痛剂肾病有什么危害？
60%-90%患者有不同程度贫血，常与肾功能损害不平行。随病变进展，可出现高血压，并逐渐进展为慢性肾衰竭。约25％～40％患者伴有肾乳头坏死，可表现为突发性肉眼血尿及肾绞痛，重者可出现急性肾衰竭。约10％～20％患者可伴发泌尿道移行上皮癌或其他类型肿瘤。
｜加重或加速止痛剂肾病的因素有哪些？
以下的一些因素会加重或者加速止痛剂肾损伤，所以，要尽量避免：容量低下、锗尿病、肾病综合征状态、各类免疫性肾炎、间质性肾炎、各类肾功能不全、梗阻性或返流性肾病、高血压肾损害、感染、老年、充血性心衰、高血压、吸烟、咖啡因、肝硬化、麻醉状态。
｜怎样延缓镇痛剂肾病进展？
① 患者每日尿量至少保持在1.5L～2.0L，以减少髓质肾毒性物质的浓度和防止感染，必要时补充足够的盐类以纠正失盐状态。代谢性酸中毒的纠正，控制血压，尽量避免或谨慎使用利尿剂。② 慢性肾衰竭患者需限制饮食，纠正钙磷代谢紊乱，纠正继发性甲旁亢。③ 长期服用镇痛药，不但可以引起肾脏疾病，还会引起心脏扩大、心力衰竭和高血压等心、血管系统疾病，此外还会引起溃疡病、贫血、精神和心理障碍及早熟，所以建议患者在预后期间停用镇痛剂。④ 适当给予碳酸氢钠，对于肾功能的恢复与进一步治疗肾损伤，都有好处。⑤ 由于有些患者可发生尿路的过渡型细胞癌，持续或间歇性无痛性镜下或肉眼血尿，要警惕并发肿瘤的可能。重要的事情说三遍：一定别再乱吃药！别乱吃药！别乱吃药！