看到这个标题，肾友们是否后背发凉？先别慌，今天来为大家解惑！
首先我们先了解下尿蛋白这项指标，尿蛋白是尿常规检查中判断肾功能是否受损的重要依据。
正常尿液中没有多余杂质，尿蛋白定性检查，一般呈现阴性，化验单上表现为尿蛋白减号；当肾功能受损后，肾小球基底膜受损，部分大分子蛋白“悄悄”漏出，会检测出尿液蛋白尿呈阳性，化验结果一般表现为：+-、+、2+、3+或4+。
｜尿蛋白3+，说明肾病加重？
出现尿蛋白3+说明可能漏出的蛋白较多，但不能绝对的判断病情加重。因为尿蛋白检查一般作为定性指标，只能表明当下检查尿液中蛋白的情况，不能代表这个阶段或未来一段时期的病情变化。
而且单次的尿蛋白检查，还可能受到外因影响，比如检查前是否剧烈运动、一段时间内摄入大量高蛋白食物、精神紧张、感冒、发热等。
所以判断肾病是否严重，除了进一步检查24小时尿蛋白定量，还要关注是否有这4个异常表现：
1. 同时存在明显血尿
尿蛋白3+的大量蛋白尿的肾友，如果同时出现明显的血尿（镜下血尿或肉眼血尿），这说明患者的病理类型较为严重。重度系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA肾病）、膜增殖性肾小球肾炎及伴有新月体的过敏性紫癜性肾炎等都可同时出现大量蛋白尿与明显血尿，此类肾炎一般较为难治，病情进展较快，更容易向慢性肾衰竭与尿毒症方向发展。
2. 伴有明显血压升高
如果同时合并有明显血压升高，即收缩压超过140-150mmHg和（或）舒张压超过90-100mmHg，往往说明肾病较为严重，病情危险性也相应增加。这种情况常见于狼疮性肾炎活动期、糖尿病肾病Ⅴ期、系膜毛细胞血管性肾炎、IgA肾病Lee 4-5级及伴有新月体等严重病理表现的过敏性紫癜性肾炎等，不仅会出现各种并发症，也容易进展为慢性肾衰竭与尿毒症。
3. 同时合并血肌酐升高
如果肾友同时发现血肌酐升高，有两种情况都说明病情加重：
第一种是急性肾损伤引起的血肌酐升高。如肾病综合征并发的特发性急性肾衰竭，如果未能及时采取有效治疗措施，血肌酐还会继续升高，同时还会出现其它严重并发症，有些肾友的血肌酐甚至可以高到707μmol/L以上的“尿毒症水平”，可能需要配合血液透析或腹膜透析治疗。
第二种是慢性肾功能不全引起的血肌酐升高。这时患者会一直存在大量蛋白尿，而且很难降下来，此后病情进展也会加快，肾功能会越来越差，血肌酐会越来越高，直至发展成尿毒症。
4. 由继发性疾病引起
肾友尿检出现尿蛋白3+，如果是由原发性肾小球肾炎引起，那么治疗难度相对小一些，病情可能不是很严重，危险性也相对较小。
如果是由继发性肾小球肾炎引起，比如是由系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎、慢性乙型肝炎引起的乙肝病毒相关肾炎、Ⅱ型糖尿病引起的糖尿病肾病及系统性血管炎引起的ANCA相关肾炎等，这些情况的治疗难度较大，并发症与合并症也多，病情相对危险。
总之，当尿检发现尿蛋白有3+，肾友们不要慌，但一定要引起重视！遵循医生的建议做进一步检查，明确诊断并制定合理有效的治疗方案，控制或缓解病情，以免发生危险。