肾穿刺进行组织病理检查是肾脏疾病最常用的诊断手段。它不仅用于自体肾或移植肾的病理诊断,而且有助于进一步了解疾病的发生发展及转归,为指导治疗及判断预后提供更多的信息。
——肾穿刺的优点——对了解弥漫性肾小球病变最有价值。凡临床判断为肾脏弥漫性病变和肾小球肾炎、肾病综合征、无症状性蛋白尿、无症状性血尿、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等在诊断上仍有疑问时,肾穿刺为首选诊断方法。
肾穿刺
①考虑为弥漫性病变,如各型肾小球肾炎
②不明原因的血尿,在排除为非肾小球源性血尿
③不明原因而持续的蛋白尿
④经临床各项检查,考虑为肾小管--间质病变
⑤肾功能不全者,在诊断和确定治疗方案存在困难时,尤其急性起病,怀疑为急进性肾炎时,应及早行肾穿刺活体组织检查
⑥当怀疑为慢性肾盂肾炎
⑦肾移植
⑧其它,如不明原因的高血压,病情与治疗需要应进行连续肾穿刺活体组织检查以修正诊断,修订治疗方案者。