哪些肾病如此难缠？最常见的是这3种：
1、3-5期肾病，也就是中晚期肾衰：肾小球滤过率
2、顽固性蛋白尿：用药后蛋白尿未达标
3、频繁复发的肾病综合征：激素减量过程中频繁复发。
遇到这三种肾病，该怎么办？
一、中晚期肾衰肾衰者有一个问题较难解决：肾脏毛细血管硬化、狭窄，过滤血液出现障碍（这是肾脏的核心功能，滤过率低于15就是尿毒症）。
而常用药物中，又没有增加毛细血管血流的药物，怎么办？
联用中药，活血祛瘀，会有显著改善。我们在西药的基础上，做过中医药治疗肾衰的对照试验，改善肾功能优于单纯西药
二、顽固性蛋白尿常用的降蛋白药物有普利、沙坦、激素等，但普利沙坦的尿蛋白降幅有限，激素有时会发生抵抗，导致尿蛋白无法达标。
膜性肾病最具代表性，药物抵抗很常见。业内多采用「激素+环磷酰胺」的标准方案，但仍有40%-50%的患者不起效。
对此，我们曾做过随机对照试验：相比于激素+环磷酰胺标准方案，联用中药的膜性肾病有效率提升了48%（两组各纳入50人，对照组29人有效，联用中药组43人有效）。
三、频繁复发的肾病综合征肾病综合征很容易复发，颇让人无奈。比如狼疮性肾病，常表现为肾病综合征，且进展迅速、容易复发。但很少有人熟悉，去甲斑蝥素可以降低狼疮肾的复发率。