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多囊肾肾肌酐偏高应该怎么办

时间:2024-03-22 作者: admin22 阅读量: 7 栏目名: 多囊肾治疗 文档下载

血液肌酐作为衡量肾功能损伤的重要指标之一,大家需时刻关注的它的变化,来观察肾功能的情况,以免出现太快的进展到尿毒症透析阶段。

但在对抗尿毒症的道路上,很多肾友都遭遇了瓶颈,肌酐总是控制的不太好,慢慢的就越来越高,尿毒症也来的猝不及防。

那么,到底有没有办法控制血肌酐?有没有解决的具体办法?

对于肌酐水平不同的患者,所涉及的问题不同,采取的具体措施有差异。处于不同时期的肾友,对照看看你自己是哪方面情况别,再盲目的降肌酐。

慢性肾病2期,肌酐刚刚升高(105-150以内)这个阶段的患者肌酐往往是刚刚升高,最多不超过150,检查双肾没有明显萎缩,肾小球滤过率下降不明显,肾功能的实质性损伤比较轻微。这个阶段的患者积极的治疗肌酐完全是有机会恢复到正常水平,就是105以内,而不出现进一步的发展。

这个阶段主要治疗方案是以会保持肾脏血液循环为主,改善受损较轻肾细胞的血氧情况,来恢复肾脏的持续的发挥滤过、排毒功能。采取用药以降压、抗炎、疏通血液三方面为主,具体的药物联合应用方案,每位患者自身情况不同,基础病有差异的,年龄不同,采用方案有差异。


慢性肾病3期,肌酐升高(150-350)肾功能损伤更进一步就发展到了肾功能不全阶段,说是不全而不是衰竭,是因为部分肾脏功能丢失了,当仍然有剩余一半的肾脏在发挥各方面功能,不至于到透析的阶段。

而且这个阶段还具体分为3a和3b 期,3a期就是肾功能不全早期,肌酐在250以内,此时肾小球滤过率开始明显下降在75-60之间,双肾不一定存在萎缩。

但部分患者开始出现高血压、血液循环差的情况。此时要想控制肌酐持续升高,关键是把血液循环稳定住,血压稳定下来。

同时对肾小球受损较轻的部分恢复治疗。对于伴有基础病的患者,包括糖尿病、高血压、痛风等情况的患者需要同时控制基础指标,避免对肾功能造成进一步的损伤,影响肾脏血液供应的情况。

在用药方案上要更加系统,中西医联合治疗,中医控制改善肾脏细胞,促进血液循环排毒为主,西医以控制高血压、高血糖、尿酸等指标为辅,从根本上样肾功能的进展,来阻止尿毒症的发生。

慢性肾病4期,肌酐升高到(350以上到)整体来说肾功能在持续损伤的过程,就是肾功能衰竭的过程,不过早期依然有可逆的手段和方案,且甚至发挥作用仍然非常重要。

而进入到肾衰竭阶段,不仅肾功能损伤严重,同时表现在肾小球滤过率持续下降,各种指标的升高,比如肌酐、尿酸、尿素氮还有胱抑素C,还有血电解质指标比如血钾、血磷、血钙,还有酸碱指标比如二氧化碳等,还有甲状腺功能,以及血红蛋白、高血压等等情况。

进入到这个阶段,需要重视的除了改善血液循环之外,更要重视血液毒素水平的代谢,以及各项指标的调节。大量毒素蓄积在血液内往往是引起并发症以及各项指标代谢异常的诱因,因此需要更加重视加强毒素代谢的问题,此时肌酐水平可以得到进一步的控制,延缓尿毒症的发展。

尿毒症阶段是慢性肾衰竭终末期,这里就不单独拿出来说了,肌酐水平达到尿毒症的阶段,此时需重视三点:尿量、肾脏萎缩情况以及肾小球滤过率。这三点情况都比较好没必要太早透析,透析治疗也不是一劳永逸的,但不做就不做。