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急性肾损伤所导致的肌酐升高治疗原则是

时间:2024-03-21 作者: admin22 阅读量: 3 栏目名: 多囊肾治疗 文档下载

肌酐升高,最常见于肾脏的急性损伤和慢性肾衰竭的患者。急性肾损伤所导致的肌酐升高治疗如下:

1.应尽早纠正可逆的病因如纠正休克、感染等。

2.维持体液平衡,补充营养,以为是机体的营养状况和正常的代谢,纠正高钾血症和代谢性酸中毒,如果有严重的高钾血症(血钾大于6.5mmol/L),代谢性酸中毒,容量负荷过重,对利尿剂治疗无效,心包炎和严重脑病等需要透析治疗。

慢性肾衰竭所致的肌酐升高治疗如下:

1.一般治疗。要积极的治疗原发疾病,如控制血压,尽可能控制在130/80mmHg以下,控制血糖积极纠正贫血,应用他汀类药物,戒烟等。

2.营养治疗,限制蛋白饮食,非糖尿病肾病患者在慢性肾衰竭1-2期,推荐蛋白质入量为0.8g/kg.d。从慢性肾功能3期应开始低蛋白饮食治疗,推荐蛋白入量为0.6g/kg.d。糖尿病肾病患者则应出现显性蛋白尿起就应该限制蛋白摄入,推荐蛋白入量为0.8g/kg.d,一旦出现GFR下降,蛋白入量需降至0.6g/kg.d。

3.慢性肾衰竭的药物治疗。包括纠正代谢性酸中毒,水钠紊乱,高钾血症等。

4.肾脏替代治疗。当GFR2小于10ml/min,并有明显尿毒症表现,则应进行肾脏替代治疗。对糖尿病患者,可适当提前至GFR10-15ml/min时安排替代治疗。