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肾病治不好吗

时间:2024-03-21 作者: admin22 阅读量: 7 栏目名: 多囊肾治疗 文档下载

肾病能不能治好,与肾病的病理类型有关 治疗方法的选择有关 同时还与患者的院外护理有关 这三个方面来决定的

那么肾病到底能不能治?能治到什么程度?显然不是说想想就可以。不论是好转恢复到以前还是说等着透析,并不是靠想的,你自己可能说了都不算,正常说话算话的“大佬”其实是肾脏功能。

判断肾病能不能有所好转,能好转到何种程度?还需要先来看看你的病情发展的情况。

有些肾病表现的很重,但肾功能没有很明显实质性损伤,比如肾病综合征,只是有大量蛋白尿、严重水肿,但肌酐没升高,肾小球滤过率也没有下降。

而有些肾病症状不重,但肾功能各项指标都异常,包括肌酐、尿酸、尿素、胱抑素C等等,已经发展到肾功能不全甚至肾衰竭阶段,需要重视起来。看下你的病情是否严重,先来看看这些指标进展情况:

1、肾脏彩超看肾脏大小肾脏大小反映的是肾脏损伤后萎缩的程度以及血液流通的情况,可以通过彩超都看出来。一旦双肾萎缩说明肾单位损伤超过了30%。

肾小球硬化及肾小管间质性纤维化的情况都发展比较严重,且部分损伤肾单位不可逆转。

早期到中期阶段,部分患者肌酐升高后不一定有双肾萎缩的情况,肾脏的代偿性非常大,尤其是年轻的肾病患者,自身恢复情况好。

积极的对肾脏内免疫炎症反应,以及肾毛细胞血管血液循环来进行改善治疗,基本上可以控制住进展,此时病情并不是很严重。但需要及时的指标。此时肌酐多数在105-180之间,完全可以把肌酐降下来,恢复到正常水平。

2、肌酐水平及肾小球滤过率反映肾功能这两项指标表达的比较全面。血肌酐表达的是肾细胞损伤后肾脏整体排毒的情况,以及血液循环的情况。

血液肌酐越来越高反映血液内毒素水平越来越高,整体血液循环也比较差了,容易引起更多并发症。肾小球滤过率表达的是滤过水平的下降,滤过率下降后不仅排毒速度减慢,还表现为肾小球硬化速度较快,是肾衰竭、尿毒症的衡量重要指标。两项指标互相影响但表达出来的内容不同。

需要注意的是有时候肌酐升高,不一定伴随肾小球滤过率显著下降,二者往往不同步。

这是因为肌酐还受到外部因素影响比如药物、饮食、感染等等都会导致肌酐迅速变化,但肾小球滤过率往往不会出现明显变化。一般肌酐不超过445的患者,都有机会把肌酐降到较低水平,肾小球滤过率也能有所提升,滤过率在45以上的患者恢复程度更高。总体上滤过率在30以上的患者都有恢复空间。


3、肾脏免疫炎症活跃程度很多肾友反映说病情总是反复,尿蛋白降下去了过不了半年又涨上来了,还有肾友一年出现多次的感冒导致一直也控制不好。

最近甲流普遍,不少肾友就中了招。原本控制好好的蛋白尿又出现了显著进展。控制蛋白尿的稳定,我们都知道要从两方面入手

一是根本控制住肾小球及肾小管的损伤,因为蛋白漏出都是肾小球基底膜损伤搞的鬼,从根本上去解决肾小球损伤的问题,情况可以得到根本好转。且蛋白不易反复流失。

二是解决免疫炎症反应的问题。其中保护两个方面,一方面是控制炎症反应,要抗炎治疗,另一方面是提升免疫功能,增强自身免疫功能。通常需要关注一些指标包括免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4、C反应蛋白,还有中性粒细胞胞浆抗体、淋巴细胞等等。这两点都能稳定住的情况下,病情不难好转。对尿蛋白易反复的患者,建议联合中医药方案控制效果会更好。