肾脏萎缩和慢性肾衰竭是一回事儿吗？不少肾友都问过这个问题。答案是不能完全等同。
慢性肾衰竭是肾脏持续进展恶化发展到最严重的阶段的表现，既包括了内部肾脏细胞不断损伤，还有整体肾功能下降的情况。简单来说就是双肾滤过、排毒、排水等各项功能变差了。
盘点肾功能损伤程度，通常会检查三项指标：血尿酸、血肌酐、血尿素。它们一旦出现异常，表明肾功能损伤是比较严重的，最严重的就是慢性肾衰竭，剩余肾功能能力有限，继而引发各种并发症。
而肾脏萎缩是指的双肾大小的变化，不一定伴有肾衰竭，诱发因素也比较多，比如梗阻因素、 肾动脉狭窄、先天性肾脏发育不良，当然也包括慢性肾病。
有些患者是单纯肾脏萎缩，不伴有肌酐、尿酸等指标的升高，病情发展并不严重。及时针对诱发因素进行系统性治疗，可以改善肾脏持续性萎缩的情况。
简单来说，肾脏萎缩不一定有慢性肾衰竭，但基本上发展到慢性肾衰竭均伴有不同程度双肾萎缩。
所以说这两种肾脏发展形态并不是完全一致，但发现后都需要及时进行针对病因及肾脏损伤情况进行系统恢复治疗，以免恶化进入到尿毒症阶段。
那么，针对慢性肾脏病引起的肾功能逐渐衰退，肾脏萎缩的情况该如何扭转？
1、从原发病来入手
慢性肾脏病类型多样，不同病理类型进展速度快慢不同，针对引起的肾功能损伤，主要是要及时改善修复受损肾小球和肾小管的损伤，延缓硬化及纤维化发展，保护好剩余肾单位。
原发性肾病的发病原因与免疫系统性紊乱相关，包括肾小球肾炎、膜性肾病、iga肾病、局灶阶段性肾小球硬化症等等。都存在免疫炎症反应引起的免疫复合物的沉积导致肾小球基底膜及肾小管间质的损伤。因此需要抑制炎症的同时恢复部分受损肾小球等肾细胞的治疗。
目前采取中西药联合方案系统治疗效果更好，西药如激素、免疫抑制剂等有强大的消炎抑制作用，而改善肾脏血液循环方面中医药方案更有优势，内外药联用的方案可以起到恢复受损肾细胞作用。2、从加强循环排毒入手
肾功能逐渐衰退导致排毒排水等能力下降，引起的血液内多余毒素及水分的蓄积，加重肾脏代谢负担的同时会进一步损伤剩余肾细胞，诱发更多并发症的出现。
对于肌酐、尿酸、尿素等指标一直居高不下的患者，更需要加强排毒治疗，而不是只服用一些辅助性药物单纯的压制指标，降肌酐、尿酸的关键是恢复部分受损肾脏排毒的功能。
因此在改善肾脏排毒能力一是根本恢复部分受损较轻的肾单位，二是改善肾脏以及全身的血液循环情况，来提升肾小球滤过率。
根本改善毒素蓄积的情况，延缓尿毒症的发展，需要联合用药治疗，除了上面两点，还要对血压、血脂、贫血、血凝等影响到血液流通的情况都要及时的改善，才能形成良好的血脉通路，对延缓肾衰竭形成有效治疗，一般积极联合中西药结合控制的措施排毒作用更大。
这两个方面同时也包含了不同病理类型发展到不同阶段需要注意的问题。
比如说膜性肾病，在早期1-2期有一定自愈性，此时尿蛋白流失量大，伴有水肿、低蛋白血症的情况，主要是从原发病入手改善免疫是主要的，不存在排毒的问题。
但继续发展到3-4期时肾小球硬化比例超过50%，肾小球滤过率下降，此时血肌酐升高，需要面临的除了早期的情况还有排毒治疗，就需要全面系统的用药。因此样肾衰竭进程，改善萎缩的情况要进一步的结合自身的病情、病理、阶段来制定方案才更有效，而不是盲目用药。