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控制肌酐的方法有些什么

时间:2024-03-18 作者: admin22 阅读量: 2 栏目名: 多囊肾治疗 文档下载

肌酐是肾功能的一个重要指标,可以从急性升高、慢性升高两方面进行分析,要想控制肌酐升高,应当积极寻找原因,然后进行针对性治疗。

一、急性升高:如果48小时内血清肌酐升高≥0.3mg/dL(≥26.5μmol/L),伴有少尿(<400ml/d)或无尿(<100ml/d),提示可能存在急性肾衰竭。

1、肾脏缺血:如果存在大量出汗、严重腹泻和呕吐、大量失血、大面积烧伤等,这些情况会导致血容量不足,出现肾脏缺血而引起急性肾衰竭。需要及时补液,维持水、电解质和酸碱平衡,控制肌酐升高,补液量的多少视体液平衡情况而定,一般只补给排出液量的1/2即可,无需全额补足,以免补液过多使多尿期延长。应每隔4-8小时计算一次出入量,根据出入量和电解质浓度测定结果,调整输液量和速度;

2、梗阻性肾病:对于结石或肿瘤导致的急性尿路梗阻,可能会出现梗阻性肾病,也会引起急性肾衰竭,往往需要外科手术解除梗阻,才能控制肌酐,避免其进一步升高。

二、慢性升高:对于肌酐升高超过3个月者,多考虑慢性肾衰竭,需要考虑有没有慢性病因素,针对不同病因进行治疗,才能有效控制肌酐升高。

1、高血压肾病:患者需要控制血压在140/90mmHg以下,严格按时服用降压药物,如氢氯噻嗪、呋塞米;

2、糖尿病肾病:患者需要控制好血糖,多食用粗粮,例如玉米、燕麦等,做到营养均衡,使用经肾脏代谢少的药物,例如格列喹酮;

3、痛风性肾病:需要控制好尿酸,避免高嘌呤饮食,例如动物内脏、各种鱼类,还可以遵医嘱使用秋水仙碱进行治疗;

4、慢性肾小球肾炎:患者需要控制好尿蛋白,可选择卡托普利、福辛普利等药物。患者应针对原发病进行治疗,同时配合护肾排毒药物,如尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等治疗。对于肌酐持续升高,药物治疗无法控制,甚至进展为尿毒症期时,需要到肾内科住院,考虑行肾脏替代治疗,如腹膜透析或血液透析。