5类肾病降蛋白药物作用不同，选择正确护肾更事半功倍
肾病常用的一些药物很多人，其中针对早期出现来的尿蛋白的症状，就很多有效的药物组合或单一用药。最近盘点了下最常用的5类药物，它们对降低尿蛋白发挥的作用机制各有不同，最终达到的效果也有差异。
看看你是哪类肾病？最适合哪类药物控制尿蛋白？
激素类药物如泼尼松、泼尼松龙
这个药物是慢性肾炎、肾病综合征类型肾病出现尿蛋白流失后，较为常用的一类药物。基本上原发性肾病都会用到包括膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化症，继发性肾病引起的蛋白尿多不用如糖尿病肾病、高血压肾病。但狼疮肾炎和紫癜肾炎除外，因为狼疮和紫癜本身也是免疫系统性疾病所以也会用到激素。
糖皮质激素主要是发挥着免疫抗炎作用，当肾脏内免疫复合物沉积造成免疫炎症不断损伤肾小球时，激素可以阻止这个过程造成的损害。来及时减轻大量蛋白尿的流失。
优势是可以快速冲击，实现大量幅度降蛋白。缺点是不能维持稳定，易形成依赖，减停药造成反复，不能根本改善受损肾小球情况。有肾病问题可以vx留言帮助解答：sbpd0527
免疫制剂类药物如环孢素、环磷酰胺
免疫制剂类药物同样发挥着辅助抑制炎症反应的作用，通常一些强效免疫药物可以单独使用比如环孢素、他克莫司，还有一些药物主要是辅助激素依赖治疗，增强免疫抑制剂的作用。比如微小病变肾病、iga肾病等都会用到。
优势是可以起到强效抑制作用，把长期的免疫炎症控制下来，不会持续发展损伤肾小球，缺点是存在一定副作用，比如肾毒性、升高血压、尿酸，个别药物会损伤生殖系统，这些情况在长期服用药物后会显现出来，因此药物用量及服用时间都有所限制，不能长期服用就容易影响药效。
中成药如肾炎康复片、百令金水宝等
对于这类药大家肯定不陌生，基本上查出肾炎后，伴有尿潜血尿蛋白医生都会开这个药。但它们有多少作用？其实可以当安慰剂用。
安慰剂意思就是如果你肾炎本身病情不重，吃了后会发挥一定作用，比如潜血+蛋白+可以转阴。但如果你病理类型严重，尿蛋白3+潜血3+，还有严重水肿，只吃这些药作用就不大了，甚至耽误病情。
这类药主要作用是改善体质、调节免疫、补益肾脏有一定作用，但根本改善蛋白的流失作用就达不到了，所以尿蛋白3+还吃这个药的病友降不下来是正常的，还需要尽快的系统控制。
降压类药物如阻滞剂类沙坦普利
降压药中具有明确降蛋白作用的药物为血管紧张素转化酶抑制剂，也就是我们常说的沙坦及普利类这两类药。
临床研究这类药物的作用机制，可以起到改善肾小球基底膜通透性作用，进而延缓肾小球硬化进程，阻止肾衰竭有积极作用。
蛋白的流失主要是肾小球损伤导致的结果，所以这两类药可以从源头改善控制蛋白流失，针对部分原发肾病和继发性肾病都是可以长期用的两类药。
但有一点副作用值得注意；升高肌酐和血钾。这是因为它本身是降压药，在发挥作用后由于影响到肾脏血容量得情况，初期会导致肌酐血钾略有升高，但一般在适应后2-3周时间肌酐会恢复甚至保肾作用下降。大家没必要一看肌酐高了马上停药。而且这两类药就是剂量越大降蛋白效果越明显。所以在身体可接受范围内建议采取大剂量服用。
中医药方案包括口服和外用
中医治疗是辩证用药，讲究根本，不是专门针对降低尿蛋白指标治疗。而是从根本改善，患者发生免疫炎症反应归根基底是自身免疫系统出了问题，坚持恰当的中药口服方案可以起到根本提升免疫的作用。其次肾小损伤是缺血缺氧的结果，中医可以起到调理血液循环的作用，长期下去对阻止肾功能进一步下降有积极的作用。
对于长期大量蛋白尿，以及顽固蛋白，降不下去以及反复的患者来说，联合中医是比较好的选择。
不同的用药方案各有长处，各有利弊，关键是看你是处于哪种情况？有些方案联合起来效果更好。单一的用药往往是导致很多人治疗效果不佳的原因。