肌酐短时间内升高提示肾功能有急性损伤,一般为肾脏本身病变、肾前性病变、肾后性病变,原因包括:
肾脏本身病变:如急性肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、使用肾毒性物质等,由于肾脏排泄功能严重受损,不能将体内的代谢产物和毒物排出体外,会引起肌酐短时间内升高。
对于这种情况,需要充分休息,根据病因可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制肾脏病变,必要时还可能使用血浆置换、血液滤过等肾脏替代治疗。
肾前性病变:如严重的呕吐、腹泻、大面积烧伤、外伤性失血、心衰等导致机体有效循环血容量不足,肾脏的血流量减少,导致急性肾脏灌注不足,出现急性肾衰竭,容易引起肌酐短时间内升高。
对于这种情况,需要积极治疗相关疾病,如失血失液者,需要迅速补血、补液等补充循环血量;心衰患者需要进行强心、利尿、扩血管治疗。
肾后性病变:如泌尿系结石、尿路梗阻、肿瘤等,导致体内多余的水分和代谢产物无法排出体外,也会导致肌酐短时间内升高。需要及时进行碎石、手术等治疗,必要时可进行造瘘。