慢性肾脏病进展速度太快，最终结果就是导致慢性肾衰竭，进而致使病情出现不可控的情况，过早的透析或进行肾移植的治疗。而肾病的治疗目的就是阻止病情快速发展，延缓肾衰竭进程，尽可能避免进展到最差的地步。
那么延缓肾衰竭最关键的是什么？
有两点需要重点关注：
一是提升肾小球滤过的情况，是发挥剩余肾脏功能持续排毒排水的关键，
二是改善肾细胞的血氧情况，纠正肾脏缺氧的状态，致使更多肾细胞保留在较好的状态。如果说这两点都能尽快的去对应治疗了，那么肾功能衰退是可以得到明显遏制的。
之前我们分享的很多肾病朋友案例，都是解决了这两点问题，，致使病情有了质的好转。
比如这些患者：但是很多人没有意识到这一点，用药方案多是以控制指标或改善症状为主，导致情况不好不坏，其实肾功能在悄悄衰退了。
改善这两方面有什么有效的药物吗？
一、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）这类药物有部分患者比较了解且甚至有一些“崇拜”，因为它可是保护肾脏的“功臣”之药。
此类药物具有的两大主要功能：
一是改善受损的改善肾小球高滤过。通过流经远曲小管致密斑的Na+增加，激活致密斑感受器，造成随后腺苷的旁分泌释放引起入球小动脉收缩，改善肾小球高滤过和降低肾小球高压7
二是纠正肾脏缺氧状态，从源头为肾脏减负。通过改善纠正这两点正是延缓肾衰竭，保护肾功能的重中之重。解决了这两个问题，肾衰竭可能就望而却步了！钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）又简称为列净类药物，包括目前治疗糖尿病常用的达格列净，还有恩格列净，卡格列净等等（以下简称能为列净药）。
从降糖药到护肾药，它经历了什么？
起初是2020年在慢性肾脏病治疗指南中指出对于肾小球滤过率仍然超过30ml/min/1.73m2的患者，可以作为慢性肾病伴随糖尿病管理的一线降糖药使用。进一步发展到列净类药物可以作为慢性肾脏病的单纯用药，合并或不合并糖尿病都可以使用来降低尿蛋白，保护肾功能，使用范围以肾小球滤过率为准，下降到25ml/min/1.73m
2，更多肾病朋友获益。2年后，22年的慢性肾脏病指南伴有糖尿病的肾病患者，可以把列净类药物作为一线肾病治疗药物来使用，肾小球滤过率的使用范围又进一步下降到20ml/min/1.73m2，让几乎肾病各个阶段的患者都受益。且今年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布的新版《CKD评价与管理临床实践指南》推荐2023年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布的新版《CKD评价与管理临床实践指南》推荐列净类药物护肾治疗可以一直使用到透析或者肾移植之前。此外，对于慢性肾衰后期的患者预防出现心血管疾病有着积极的作用，降低了心衰的风险，提高了患者的生活质量。
如此全面的作用，想让人不爱都难呀！
二、中医药方案的系统运用针对改善纤维化硬化的肾细胞以及纠正肾脏血氧情况，中医系统方案的治疗也是有着一定的积极作用。
中医是一个博大精深的医学体系。讲究辨证施治，讲究望闻问切，讲究多种疗法联合，讲究一人一方，结合患者病情用药达到最佳的效果。中医通过中药和外用疗法，内服外敷外治来控制病情进展。中医最大的作用是活血化瘀、补气益肾、清毒排水，减轻肾脏负担，对改善修复受损伤肾细胞以及肾脏血氧供应方面起到积极作用。
一类药物的作用功能再强大，毕竟是有限的，往往多种药物的联合使用，可以对病情的治疗起到更有效的作用。