很多肾友在确诊肾病之后,会觉得自己最终难逃透析的结局。开始郁郁寡欢,甚至失去了进一步治疗的动力。然而,事实并非如此,有些肾病经过积极治疗,可以痊愈,肾友们要特别注意!
1.肾前性急性肾损伤
由于有效血容量不足等引起的急性肾损伤,临床十分常见。此类肾友肾脏多无实质性的损伤,只是因为肾脏血流量不足,导致了暂时性的肾功受损。经过及时治疗,大多可恢复正常。
2.肾后性急性肾损伤
由于泌尿系结石等急性尿路梗阻引起的急性肾损伤。此类肾友肾脏排泄受阻,严重者甚至出现肾盂积水,导致短暂肾功损伤。在及时解除梗阻之后,肾功多可恢复。
3.急性肾小球肾炎
简称急性肾炎,好发于儿童,多由链球菌感染引起。此类肾友常有血尿、蛋白尿等表现,可伴一过性的肾功能损害。大多数肾友预后良好,一般2周到数月内可自然痊愈。
有上呼吸道或皮肤感染的肾友可适当进行抗感染治疗,但需注意选择无肾毒性的药物,如青霉素、头孢菌素等,避免进一步加重肾损伤。
4.微小病变性肾病
常见于儿童。此类肾友虽临床可表现为大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症和高脂血症,但肾脏病变轻微,肾小球结构大致正常。除部分肾友可自发缓解外,大多数肾友经激素治疗可以达到完全缓解。
但需注意,该病复发率高,且儿童复发频度高于成人。因此,即使治疗后疾病完全缓解,也要定期随访,以便早期发现复发征象,及时就诊。
5.膜性肾病
成人常见,且随着年龄增长,该病发病率增加。此类肾友疾病病程较长,进展一般缓慢,但预后差异较大。虽然约30%的肾友可发展为肾功能不全,最终走上透析的结局。但也有30%的肾友经积极治疗可以达到临床缓解。
因此,肾友们一旦确诊,要按时服药,定期复查,以便医生及时调整用药用量,早日实现疾病缓解。