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体检发现尿蛋白(+)要吃药吗?如何预防?

时间:2024-07-03 作者: admin22 阅读量: 3 栏目名: 多囊肾治疗 文档下载

尿常规作为体格检查的常规项目,是大多数肾脏疾病的初筛手段。而尿蛋白是其中最要的指标之一。一般正常人尿蛋白为阴性,阳性说明尿液中蛋白质较多,常提示存在肾脏疾病,但也有特殊情况,需要肾友们特别留意。

01.生理性蛋白尿

进食高蛋白饮食、精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现短暂性的蛋白尿。这种情况下的尿蛋白通常只有一个“+”,为轻度蛋白尿,肾脏一般无器质性损伤。在去除原因之后,尿蛋白大多可转阴,无需特殊治疗。

此外,一些青少年或体型偏瘦的人群在直立时可出现尿蛋白阳性,平卧时又转阴,称为直立性蛋白尿。是由于左肾静脉受压,血流回流受阻导致,经平卧和休息后可消失,也无需特殊治疗。

02.病理性蛋白尿

在排除上述原因之后,尿蛋白多是由肾脏损伤引起。除了各种肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病外,高血压、糖尿病等全身性疾病也可引起肾脏损伤。肾友们需根据尿白蛋白/肌酐比值或24小时尿蛋白定量,确定疾病的严重程度和后续的治疗方案。

表1. 尿常规及其近似换算

尿蛋白(+)的肾友,除遵医嘱服用降尿蛋白的药物外,需关注生活方式的调节。禁食腊肉、香肠、咸菜等高盐类食物;蛋白质的摄入以瘦肉、鱼肉、蛋等优质蛋白为主,并控制蛋白质的摄入量,以免过多蛋白质在肾脏排泄,造成二次损伤。

此外,针对有高血压、高血糖、高血脂及高尿酸的肾友,应积极控制血压、血糖、血脂和尿酸,避免肾脏损伤进一步加重,延缓肾功进展。

尿蛋白(++~+++)的肾友,建议完善肾穿刺活检。根据病理结果,针对性治疗引起尿蛋白的原因。

|尿蛋白的预防

尿蛋白的出现与肾脏功能损伤密切相关,良好的生活习惯是预防的关键。

1)定期体检是预防蛋白尿的有效方法,只有早期发现,才能及时治疗。

2)合理饮食在蛋白尿的预防中也很重要,高蛋白饮食可加重肾脏负担,控制蛋白质的摄入,有助于减少蛋白尿的发生。

3)适量运动可以加快肾脏的血液循环,有助于代谢废物的排泄和疏通尿路。

4)避免过度劳累和熬夜,保持睡眠时间的充足。

5)避免暴露于污染环境中,减少肾毒性物质的接触。