夏日炎炎，对血液透析患者而言，意味着不仅要应对高温带来的生理挑战，还需格外关注“生命线”的维护，更要确保治疗过程的安全与高效。
今天的内容希望为透析人提供全面的夏季保健知识，重点强化血管通路的保护策略，助力每一位患者安然度夏。
一、“生命线”的精心呵护
✅日常检查：每日检查瘘管或导管部位，注意是否有红肿、渗液、硬结等异常情况，一旦发现，立即报告医护人员。
✅保持清洁干燥：每次透析前彻底清洁瘘管区域；保持该区域干燥，避免感染风险。
✅避免压迫：穿着宽松衣物，避免紧绷的首饰或背包带压迫血管通路；睡觉时可使用专用垫枕保护，避免内瘘手臂枕在头下。
✅每天定时功能检测：触摸内瘘的震颤，内瘘杂音的听诊是否良好，与之前相比有无减弱或消失，如有异常，及时就医。
✅监测血压：当出现血压偏低的时候，小心内瘘堵塞的风险。
二、精准水分与营养调控
夏季由于气候的炎热，饮食的丰富，部分患者因体重控制不佳导致心力衰竭、高血压、透析中低血压等并发症的发生，增加了住院的机会。
✅合理的干体重：夏季由于天气炎热，人们对水分的摄入增加，因此患者需有很强的毅力来控制，达到理想“干体重”。夏季根据具体情况制定水分和钠盐的摄入量，由医生确定干体重。透析间期每日定时自测体重，测量应固定在清晨起床排尽大小便后，排除饮食、衣服的影响。
✅个性化水分计划：与医疗团队合作，根据夏季出汗情况适时调整水分摄入，使用刻度杯，保持体液平衡。但也需要控制总体的体重增长情况。体重控制不佳患者不仅因并发症的发生而痛苦, 同时加重经济负担，降低透析质量。无尿者须严格控制水钠摄入量，不喝茶水、饮料，不食冰糕或冰块，有尿者测24h尿量，每日入液量应为尿量加500ml，同时注意体重在2次透析间期的增加不超过干体重3%～5%。自备血压计和体重计，随时了解自己的体重和血压，尽可能避免水负荷过多引起的心力衰竭、高血压和肺水肿。
✅均衡饮食：原则上指导病人食用高热量、高生物效价优质蛋白、高维生素、低钠、低钾饮食。血透患者蛋白质日摄入量为1.0～1.2g/kg (大部分为高生物效价蛋白)，如鸡蛋、牛肉、牛奶、河鱼、瘦肉等，禁食腌制食品，如咸菜、腌肉、皮蛋、香肠、酸菜等，同时给予静脉滴注或口服铁剂和水溶性维生素，提供纤维素含量多的食物，如绿叶蔬菜芹菜、白菜等。严格遵守饮食中含磷的摄入，蛋白质和奶制品中磷含量相对较高，因此宜配合服用磷结合剂如碳酸钙，减少磷的吸收。
透析患者应尽量减少钾的摄入，禁止使用含钾药物、保钾性利尿药物。指导患者及家属避免高钾食物，如浓肉汤、鸡精、新鲜水果和蔬菜汁，尤其香瓜，通过将食物切小去皮以熟水烫过捞起，煮熟去汤法烹调食物以减少钾的摄入量；食用超低温冷藏食品，其钾含量较新鲜食品少。避免进食动物内脏、无鳞鱼及蟹等高脂食物，脂肪摄入量每日40～60g。同时监控食物新鲜度，预防食物中毒。
三、高温应对与个人防护
✅科学降温：利用空调或风扇适度降温，避免长时间直接暴露于烈日下，采用物理遮阳方法保护皮肤。
✅强化皮肤与个人卫生：使用温和防晒霜，保持身体清洁，减少汗液刺激皮肤及内瘘。
✅燥热、低血压等并发症：可以采取低温血液透析，虽不能改变整体尿素的清除，但一样可以达到充分透析；能明显降低血液透析并发症的发生率，尤其是不易引起低血压、燥热等，这可能是由于预防热诱导的血管舒张。
四、心理调适与社会支持
✅积极心态：培养乐观态度，参与轻松愉悦的活动，如阅读、听音乐或轻度运动，缓解夏季烦躁情绪。
✅建立支持网络：与家人、朋友及透析社群保持紧密联系，分享经验，获取情感与信息支持。
五、医疗监督与自我管理
✅规律复查：按医嘱定期回访，及时评估并调整治疗方案，包括药物调整和透析计划。
✅紧急应对准备：熟知夏季常见并发症的症状及应急处理措施，随身携带医疗警示卡及必要药品。以便在紧急情况下能够及时得到救治。【医疗警示卡】：应含有“患者基本信息、主要诊断、过敏信息、紧急联系人、血型和输血史、随访医院的联系方式”等。