体检肝上有14mm的囊肿一般是不需要手术的，但是需要根据具体的情况进行综合考虑。
肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性病变，可能是由于先天性因素、炎症刺激、创伤等原因所引起的。如果体验肝上有14mm的囊肿，囊肿的体积比较小，而且没有伴随其他不适症状，通常是不需要进行手术治疗的，患者定期到医院复查即可。
如果体验肝上有14mm的囊肿，囊肿的体积比较大，而且伴随着腹部不适、腹胀、黄疸等症状，则需要及时进行手术治疗，比如囊肿开窗术、肝部分切除术等。在日常生活中，患者要注意饮食健康，不建议吃辣椒、芥末等辛辣刺激性的食物，也不可以吃胆固醇含量偏高的食物，以免加重肝脏的负担，不利于身体的恢复。