在正常情况下,白蛋白的分子量大,不能越过肾小球基膜,在健康人尿液中,仅有浓度很低的白蛋白,每升尿中白蛋白不超过20mg。
当超过这个数值,意味着体内的肾脏体积增大及肾小球滤过率增加。由于肾小球基膜受到损害导致通透性增高,白蛋白可以通过这层基膜,进入尿液中,导致尿液中检测到的白蛋白浓度变高。尿微量斑蛋白高反映了什么?
尿微量白蛋白反映早期肾病、肾损伤情况。病理性增高常见于糖尿病肾病、高血压。如果是糖尿病患者,应特别应警惕糖尿病肾病的发生。随着近些年糖尿病患病率的增加,糖尿病肾病日益增多。
Ⅰ型糖尿病患者糖尿病肾脏病变的患病率为33%~40%,2型糖尿病患者为20%~25%。如何改善严格控制血糖控糖不光靠药物,还要合理的控制体重、饮食,适当的运动。改变自己的生活习惯,例如戒烟戒酒,进行自我血糖监测。
限制盐的摄入量食盐量过多不仅会升高血压,还会对肾脏造成损伤。建议合并肾病的糖友,每日食盐量不要超过5克,如果同时还伴随有高血压和水肿,那么摄盐量最好控制在2克以内。
限制蛋白质的摄入量对于蛋白质要量少而优,建议每天每千克体重摄入0.6-0.8克,以牛奶、鱼虾、蛋类这样的动物性蛋白来源为佳,避免摄入大豆这样的植物性蛋白,以免加重肾脏的代谢负担。
控制血压《中国2型糖尿病防治指南》2017版指出伴有白蛋白尿的患者,血压控制在130/80mmHg以下可能会获益更多。