肾小球率过滤一般都是用内生肌酐清除率代替的，检查方便，经济（血和尿同时检测），但是和真实的GFR还是有差距的
一般人到了四十岁之后，本身GFR是会每年下降的，但是对于有肾小球肾炎、高血压、糖尿病的患者GFR的下降速度比正常人就快了，其实肾内科最主要的目的就是尽可能的减慢这个衰减，要想彻底阻拦他，目前是没有好办法的，因为到了尿毒症期，也就是GFR小于10的时候，就需要血液透析了（对于急性肾损伤的患者不予讨论），所以这个指标对于疾病早期的诊断而言意义可能不是很大，因为肾脏有强大的代偿能力，你看到就算只有一个肾的人也能活的好好的，早期肾脏损伤的时候GFR并不一定有变化，而且对于糖尿病肾病而言，初期GFR可能还会增高。
微球蛋白，包括a1和β2，血和尿中的意义不太一样，血中的话炎症、肿瘤、系统性疾病都会高，而对于尿液而言，这类的升高可能代表肾小管重吸收功能的损伤，NAG是小管上皮细胞含量多，尿中NAG的增高提示小管上皮细胞的损伤，当然也会影响到了重吸收功能。
免疫球蛋白则是大分子蛋白，肾脏科中选择性尿蛋白和非选择性尿蛋白的区分，就是前者是IgG和白蛋白同时在尿中出现，后者则是仅仅有白蛋白，前者的意义是说明肾小球分子屏障已经损伤，后者可能是小球电荷屏障损伤，前者的病情较后者更重。其实还有纤维蛋白降解产物之类的指标，也是表示肾脏高凝及重吸收障碍的。至于24小时尿蛋白定量和微量白蛋白，都是针对肾脏病小球损伤后小便尿蛋白到底有多少的一个定量检测。
所以题主说题主家人如果有高血压、糖尿病的病史，担心累及肾脏而最终导致肾功能不全，其实最最根本的就是控制好原发病，也就是说高血压和糖尿病，他们本身就会对全身多个系统器官造成损伤，需要的是一个综合的治疗。初期检测太多的那些肾脏指标，每次去复诊都做一套又麻烦，性价比又低，所以门诊常规的肾功能、尿常规做一个筛选性质的，发现有问题，再做深入的检查才是遵循了适合的诊疗过程，所以定期随访肾功能、尿常规是有意义的，而进一步的检查等到发现了问题再查好了，你不怕麻烦，那也随你。
门诊上很多病人一查肾功能肌酐一千多，尿蛋白4+的，都是没有控制原发病，没有定期随访的，真到了肌酐增高、GFR下降、大量尿蛋白，说到底，那时候查什么指标都是徒劳，肾脏损伤是不可逆的。