肾病种类较多,为什么有的恶化速度较快,会尿毒症?有的类型能一直控制稳定?
肾病预后的好坏,受、多种因素影响,基本的病理类型是先天性因素,无法逆转。如果说肾病本身的因素占一半原因,那后续的治疗的好坏毋庸置疑就是影响病情的另一半原因。
在与肾病长期战斗,预防尿毒症的过程中,重视各项指标的治疗固然重要,比如蛋白尿、高血压、血肌酐等等,稳定这些指标对保护肾功能意义重大。
但预后好肾友们,不仅仅是赢在这一点,更多是坚持做到了3件事,每一件都至关重要!
- 对病情有信心,不轻言放弃
不论是临床上,还是给我私下留言的患者中,不乏这样的病友。治疗几年甚至十几年,病情仍没有“好转”,想要放弃治疗。
先来说说病情好转的基本条件,主要包括三方面:1、症状缓解,自我感觉良好,2、各项指标稳定或完全恢复,3、肾功能衰退的速度减缓或者完全停滞,比较稳定。如果这三条都满足,可以说病情基本达到了临床治愈,尿毒症的风险是非常小的。如果能占上一条病情说明控制也非常不错。
但即使都符合条件,部分病友为了保证病情反复,仍需要坚持服用药物、定期复查,其实这都是小事。可有些病友却无限放大这些事情反倒到头来把本就治好的病情,给忽视了。
多数肾友的病情早期都不是很严重,我国肾病患者中尿毒症目前仅占1%-2%,及时发展到肾功能不全阶段,把它控制住也不用太过担心。
- 积极配合医生做好病情管理
肾病治疗分为两部分,前期的科学规范治疗包括检查确诊、用药治疗、纠正症状等系统治疗,后期的合理护理管理工作也属治疗的重要部分。
但部分肾友重心全部放在前期方面,忽视了病情管理工作,是导致病情反复直至恶化的重要原因。住院的时候医生会与患者及家属沟通病情,做很多指导沟通分析,很多病友都能听进去,并且令行禁止。但回家后就是另一回事,不能配合最好后续的用药、饮食等病情管理。导致病情反反复复,拖拖拉拉,最终恶化。
除了坚持遵医嘱用药,做好病情管理,关键是养成良好的护肾的生活习惯。比如饮食方面重视低蛋白、低盐、低脂等饮食原则,规律作息,适当运动提升免疫力,健康的生活方式是病情稳定的基础,高标准要求自己,有助于稳定治疗结果,也是对自己负责。
- 重视每一次复查
病情稳不稳定?治疗结果好坏怎么看?复查同样是治疗过程不可缺少的部分。建议刚出院的患者第一年3个月查1次,如果病情稳定可以每半年查1次。长时间无异常就可以1年查1次。但不能偷懒不查。居家养护期间除了按时用药,也要注意观察自身情况,有无水肿、乏力、恶心的情况,尿液是否存在泡沫,都能病情变化的有利“信号”,早重视,别偷懒。