我们都知道高血压、高血糖和高血脂,这“三高”长期存在会对人体多个器官造成损害,肾脏受累尤为严重。
除“三高”外,“第四高”高尿酸血症的伤肾威力同样不能小觑!2018-2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明我国成人居民高尿酸血症患病率为14%,且呈逐年上升趋势。
|高尿酸血症对肾脏的伤害
研究表明,高尿酸血症患者相较于正常人群,其并发慢性肾病的风险显著升高,这主要体现在尿酸沉积引发的炎症反应和组织损伤可长期累积并逐渐损害肾功能。
此外,高尿酸还能诱导巨噬细胞活化和炎性因子释放,形成恶性循环,不断加重肾脏炎症状态,促使肾纤维化进程加快,进而影响到肾小球滤过率,使慢性肾病进展至终末期肾病的风险显著增大。
因此,在治疗伴有高尿酸血症的肾脏疾病时,除了控制血糖、血压等基础指标外,有效管理尿酸水平显得尤为重要,以防止或延缓肾功能进展,并减少心血管事件和其他并发症的风险。
慢性肾脏病合并高尿酸血症的患者在生活中一定要注意这5点:
01.低嘌呤饮食是基础
首先,保证均衡摄入三大营养:
①碳水化合物:有抗生酮作用,有利于尿酸排泄,是热量的主要来源;
②脂肪:中等或较低的脂肪量,一般控制在50g/天;
③蛋白质:0.8-1.0g/kg/d,以含嘌呤低的食物如蛋、奶、奶酪为主,适量进食嘌呤含量中等的鱼类及肉类。
02.戒烟限酒是必须
建议大家要戒烟,避免饮酒,尤其是啤酒和白酒、黄酒。喝酒不仅会抑制尿酸排泄,而且会刺激嘌呤合成增加,升高尿液尿酸水平,对高尿酸的肾友是无益的。
03.碱化尿液很重要
促进尿酸排泄:多吃碱性食物,如蔬菜水果以碱化尿液;选择低糖生成指数的食物以改善胰岛素抵抗。
04.喝足水,勤排尿
保证充足的水分摄入(2000-3000ml/天),以增加尿液,帮助尿酸代谢。
特别提示:如果有严重水肿、心功能不全,或是透析阶段的肾友需要限制饮水,不能多喝。
05.控制体重很必要
如果体重过重的高尿酸肾友,要适当减重,保持理想体重、减少内脏脂肪蓄积;适量限制热量摄入,适宜运动。18岁至64岁成年人健康体重的体质指数(BMI)适宜范围为18.5~23.9kg/㎡,65岁及以上老年人为20.0-26.9kg/㎡。
能量摄入需根据年龄、性别、工作性质、运动程度而定,减重膳食必须循序渐进,以免体重下降过快,造成脂肪分解过多而诱发痛风急性发作。专业的事交给专业的人做,会事半功倍!