可在实际治疗过程中，有肾友的肌酐已经飙升至八九百，仍旧没有透析，而有的肾友肌酐才刚刚超过500μmoI/L，医生就要求准备透析了。这让很多肾友疑惑：肌酐达到或超过707μmoI/L，到底要不要透析？
有一些患者案例：有的糖尿病患者肌酐在400μmoI/L左右，但伴有严重的水肿、心衰、高血压，医生可能就会建议他开始透析了。
但也有患者肌酐可能已经到了900μmoI/L左右，甚至1000μmoI/L，但他基础状况良好，也可能不需要透析。
透析还是不透析，什么时间点开始透析，没有严格死板的标准，但是以下几点要参考：
1.是否严重水肿
水肿严重，说明体内水分积存的比较多，会影响到患者生活状态。当各个器官组织出现水肿，比如说消化道有水肿，消化功能会受到影响；心脏如果积水，就会出现气短，甚至心衰。所以，严重水肿的情况下，就需要通过透析把体内的水分排出去，肌酐这个时候只能作为一个参考值。
2.是否高钾血
大家都知道，血钾是人体内非常重要的离子，血钾过高或者过低都会导致问题，尤其是高钾血症，会导致心脏骤停、肌肉麻痹瘫痪。所以，如果有频繁的高钾血症，也需要早点开始透析。
3.是否高血糖
血糖比较高的患者，尤其是糖尿病的患者，容易出现糖尿病导致的大量蛋白尿、严重水肿，甚至乏力、嗜睡等情况。这个时候如果患者控制不好病情，也需要透析来缓解。
4.是否高血压
血压高的患者，肾脏的压力也会更大，肾小球的压力大，肾功能也就容易受损。血压高不仅能导致肾脏问题，还会导致脑缺血，甚至脑出血等心脑血管问题，所以如果血压非常高，也是需要透析的。
因此，707μmoI/L肌酐值是我们一般考量开始透析的指标，但不是唯一的指标。
专家建议：是否透析，要根据患者的自身状况，比如食欲好不好，血压高不高，水肿严不严重，一般状态如何等来判断。这些都需要经过专业医生评估，才会最终给出一个当下适合的治疗建议。