高血尿酸本身是无症状体现的，但是，如果高尿酸血症患者自身没有太重视或者及时治疗的话，长期高血尿酸状态下，机体合成血尿酸的过程中会产生超氧阴离子等引起氧化应激的分子，以及体内尿酸浓度超过饱和度后会析出尿酸盐晶体，导致痛风和不同并发症
口渴、起夜、腰背痛、身体水肿等症状都不是单纯高血尿酸引起的而是高血尿酸诱发的高血糖/糖尿病、肾结石等并发症引起的人类血尿酸的参考值范围因检测方法和受检测人群的年龄不同有所差别[1~3]儿童的血尿酸参考值为180～300 μmol/L小于60岁成年男性血尿酸参考值为149~417 μmol/L，女性为89~357 μmol/L大于60岁男性血尿酸参考值为250~476 μmol/L，女性为190~434 μmol/L。在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420 μmol/L，女性高于360 μmol/L，即称为高尿酸血症。
人体内血尿酸含量在生理水平时，可以发挥抗氧化、神经兴奋剂、维持血压、增强免疫力等功能。
血尿酸长期 ＜180 μmol/L，也需要重视！！！
血尿酸过低提示机体存在原发性的或继发性的肾小管疾病或其他疾病，并可能诱发急性肾功能衰竭等严重并发症如果人的尿酸代谢基因被修复，会引起什么后果？
血尿酸过高的话，会导致痛风、肾脏疾病、高血糖、高血压、高血脂、肥胖、周围动脉硬化等疾病因此，血尿酸不能过高，也不能过低
一、最直接的危害是痛风，导致无法正常的工作、生活临床上，高尿酸血症定义：在正常的嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸血尿酸水平男性高于420 μmol/L，女性高于360 μmol/L。
临床上，痛风的定义：由于关节滑囊液中的尿酸结晶析出，形成尿酸盐晶体诱发的一种关节炎症。
持续性的高血尿酸是痛风的基础当组织中尿酸盐变得过饱和时，尿酸盐沉淀，形成单钠尿酸盐晶体。
这些晶体的沉积部位最常见于滑膜、骨膜、皮肤、软骨、肌腱、韧带和肾脏，被累及的一系列肌肉骨骼组织和非肌肉骨骼组织也可出现尿酸盐晶体。这也是痛风的临床表现（除了急性关节炎外）千姿百态的原因，
如在脊髓中形成的尿酸盐晶体，可造成脊髓压迫症。
从痛风发作的病理生理学来看，痛风发作通常是由尿酸盐晶体的产生、暴露或脱落所触发。
在高尿酸血症的基础上，血尿酸水平的升高和降低，关节局部温度的变化、炎症、损伤，都会触发痛风发作。
1：高尿酸血症与痛风的发病机制痛风发作过程是什么？
1. 痛风的疼痛度让人后悔做人痛风发作后，伴随着疼痛、水肿症状，数小时出现受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，好发时间为午夜或清晨等。急性痛风具有如下特点，未发作时大家不能好好的吃吃喝喝，发作后有无法正常的工作、生活
1. 起病急骤，多在午夜或清晨发生，疼痛程度12~36小时达到高峰
2. 疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受
3. 首次发作多为单关节受累，50%以上发生于第一跖趾关节，其余为足背、踝关节
4. 病变部位炎症明显，红肿热痛显著，皮温升高，触痛明显
5. 部分严重的患者发作时可伴有全身症状，如发热、寒战、乏力、心悸等。
6. 大多数早期急性关节炎数天或2周内可自行缓解
7. 多数患者伴高尿酸血症，少数患者急性发作时血尿酸不高
8. 发作频率小于1次/年，间歇期没有任何症状
9. 多数患者发病前无先驱症状，部分患者发病前有疲乏、周身不适及关节局部刺痛等先兆
10. 常有诱因，多在饮酒、高嘌呤饮食、受寒、劳累、外伤、手术、感染等情况下发作。
痛风的疼痛是持续性疼痛痛风患者在早期时单个关节发病，这时并不算剧烈，疼痛感会<7分，这时医生会给开一些止痛药，基本就可以控制住疼痛对于病情进展较快、病程较长的患者，其疼痛发作较为剧烈，疼痛感会≥7分，痛感与生小孩的痛感相当有很多患者是多个关节一起红肿热痛，其疼痛程度甚至会达到9、10分。
对很多患者来说，一旦发作便苦不堪言，甚至是“生不如死”。有时患者会出现关节变形、皮肤破溃，应该能想象得到其中的痛苦，而且是长期的痛苦。有人说人类能感受到的最剧烈的疼痛是伟大的女性生孩子的疼痛，但是这个过程是短暂的。
但是痛风患者，尤其是急性痛风患者，如果不及时抗炎之痛的话，疼痛感短则持续一天，长的话有可能持续5~7天。
毕竟谁也承受不了生一个小孩需要 5~7 天的痛感！！！！！！痛风发作时，在 12~36 h 内关节的疼痛、水肿达到最高值。在未进行药物治疗的情况下：疼痛时间短则持续 1~2 天，长则持续 1~3 周，甚至更长时间关节的水肿短则持续 5~7 天，长则持续 4~5 周，甚至更长的时间在痛风发作时，及时进行药物治疗的情况下：痛风造成的关节痛感缓解时间会大大减少，短则数小时，长则数天关节的水肿的缓解短则需要 2~3 天，长则持续 2~3 周，甚至更长时间总之，呈现如下趋势：发作时沉积的尿酸盐晶体越多，关节的痛感、水肿持续的时间越长。每一次痛风发作时疼痛、水肿的持续时间一般都长于上次痛风发作本身存在并发症（尤其是伴发关节损伤、肝脏疾病、肾脏疾病）的患者痛风时的关节的痛感、水肿的严重程度也高于无并发症或并发症较轻的痛风患者痛风急性发作持续多久？
2. 痛风让人丧失行动能力，旷工、旷学等都是必不可少的Edwards NL 等研究人员2001年在美国对有症状疾病的患者进行了为期1年的前瞻性观察研究，纳入标准要求患者，每2个月对患者进行一次评估，在每次就诊时，患者完成痛风日记，包括经历的次数，每次发作的持续时间和严重程度，以及发作是否导致：(1)工作损失；(2)错过约会或社交活动；(3)自我保健活动受损，每次访问还完成了简短健康调查(SF-36)每位患者每年平均发作次数为8.8次在65岁以下的患者中，78%的患者报告一年中因痛风发作至少损失了1个工作日65岁以下的人平均每年损失的工作日为25.1天。
共有545名患者报告每年至少有一次影响社交活动的发作，平均损失17.1个社交日，52%的患者报告每年至少有一次影响正常自我保健活动的发作，平均损失16.9天。
日记报告与SF-36中的活动相关问题之间呈显著正相关。Sigurdardottir V 等研究人员为了分析痛风患者工作能力丧失的程度和成本，进行了一项区域队列研究，使用2000年1月至2012年12月瑞典国家和地区登记处的数据，包括4571名工作年龄的痛风患者。
痛风患者(中位年龄53岁)的合并症、收入和受教育程度明显高于对照组。痛风患者3年随访期间的平均旷工率高于对照组，分别为22%和14% (P<0.0001)。在多变量分析中，痛风显著预测新发缺勤(OR 1.47;95% CI 1.23 ~ 1.75)，与新发缺勤独立相关的其他变量包括受教育年限≤12年、以前失业和病假史，以及一些合并症(肾病、心血管疾病、酗酒和肥胖)。
即：在对相关合并症和社会经济差异进行调整后，痛风与较高的旷工率和生产力损失造成的社会成本相关。二、无症状高尿酸血症和痛风均会引发关节永久性损伤，甚至残疾
1. 痛风对关节的损伤即便急性痛风缓解后，沉积的尿酸盐晶体诱发的炎症反应并未完全消失，而是处于弱炎症反应状态。在此过程中，疾病处于不断进展阶段，一旦受到外界环境、血尿酸的升高、滑囊液生化因子的变化影响，少量的尿酸盐晶体的沉积即引发急性痛风反复发作发作，最终进展为慢性痛风性关节炎阶段，这也是慢性痛风性关节炎患者更易急性痛风复发的原因。持续的低水平细胞聚集、促炎症活化和成熟以及单核-巨噬细胞的转换，中层的单核和多核巨噬细胞包围含有碎屑和尿酸盐晶体的核心及外层的致密结蹄组织，即形成痛风石。
依据疾病的严重程度，痛风可以分为 5 个阶段：无症状高尿酸血症阶段、痛风首次发作阶段、复发性痛风阶段(两次复发之间为痛风间歇期)、慢性痛风性关节炎阶段、痛风石阶段。无症状高尿酸血症阶段、痛风首次发作阶段、复发性痛风阶段属于痛风的早期阶段，具有如下特点：不发作时无明显症状，但确诊过高尿酸血症痛风发作具有"突然性"，即无征兆的突然发作急性痛风发作时关节有明显症状：红、热、肿涨、疼痛首次发作通常累及单关节，最常见的为第一跖趾关节（大脚拇指），首次发作即累及多关节者为3~14%。复发性痛风发作可累及足背、踝、足跟、膝、腕、指、肘等多个关节，并伴发热。急性痛风很少累及肩关节、髋关节、脊柱、骶骨关节、胸锁关节、肩锁关节或颞颌关节。
多数患者发作在夜间熟睡后骤然发生。发作数小时内，12~36 h 内关节疼痛、肿胀达到峰值，受累关节即出现红、肿、热及明显的疼痛进展到慢性痛风性关节炎、痛风石后的症状如下：持续存在痛风性关节炎症，无间歇期，即关节持续存在红、肿、热、痛症状，有时轻一些，有时重一些手指、膝、足的不规则、非对称性、孤立的肿大，造成关节变形手臂处，可能出现囊性膨胀耳廓或跟腱可能出现梭形肿胀皮肤张力大、透明，可发生破溃并排出白色糊状尿酸结晶，痛风石的继发性感染少见未经治疗或治疗不佳的患者，痛风石为常见表现，常发生于耳轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等处尿酸盐在关节内沉积增多，炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形、活动受限随着炎症的反复发作，使病变越来越加重，严重影响关节功能，并逐渐致残，在此基础上时有急性加重。
2. 高尿酸血症对关节的损伤大多数高尿酸血症的人并不会发展为痛风，约 5%~18.8% 高尿酸血症发展为痛风，高尿酸血症患者若未治疗，5年后12%患者出现痛风石，20年后痛风石的比例为70%。只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成伤害才出现痛风。即便未导致痛风，也不代表关节内不会沉积尿酸盐晶体。目前的研究显示，高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程，其临床表型具有显著的异质性。随着新的更敏感、更特异的影像学检查方法的广泛应用，无症状高尿酸血症与痛风的界限渐趋模糊。部分无症状高尿酸血症患者关节内也存在尿酸盐晶体，甚至出现周围组织的损伤，如骨侵蚀。这说明无症状的高尿酸血症也会诱发关节损伤
3. 高尿酸血症、痛风会导致终生残疾Tang YM 等研究人员利用2017年GBD研究的结果来比较中国痛风的残疾调整生命年(DALYs)、患病率、发病率和危险因素。1990 - 2017年，中国年龄标准化DALY率、患病率和发病率分别上升6.92%、6.88%和6.16%。尽管全球和中国的痛风发病率都在上升，但中国男性的变化幅度大于全球水平。所有风险因素加起来占2017年痛风DALYs的30.04%，主要危险因素为高体重指数和肾功能受损，高体重指数的比例从10.67%显著上升至24.31%，而肾功能受损的比例基本保持不变。
研究人员也发现痛风的患病率在过去十年中发生了变化。较高比例的患者患有严重的疾病，并且在较高的HAQ评分中反映出更多的残疾。在残疾程度较高的患者中，急性痛风发作和关节压痛和肿胀的数量也较高。
三、长期高血尿酸诱发其他疾病痛风的危害是很大的但是目前很多人还没有意识到这一点一方面原因是痛风的研究还不像糖尿病、高血脂、高血压那么深入另一方面，在大众中高尿酸血症、痛风的科普度还很低痛风最直接的危害、症状是上述的关节损伤同时，痛风也会诱发各种并发症据统计，若高血尿酸、痛风不及时治疗，50%患者会有严重的关节变形而导致残性瘫痪，95%引发肾炎，肾结石、慢性肾脏疾病及30%的患者引起尿毒症，50~70%导致肥胖，12.2~26.9%患者出现糖尿病，47.2~77.7%的患者会诱发高血压，67%的患者会伴发高血脂。
同时，长期的高尿酸血症还会诱发冠心病、心衰、周围动脉硬化病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、女性妊娠并发症、勃起功能障碍等。以痛风诱发的肾脏疾病为例，轻则可能引发急性肾炎、尿酸性肾结石，重则会导致肾衰竭！