机体摄入大量的动物性蛋白质,最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排出,故暴饮暴食将增加肾脏负担。
一、对没有肾脏病的人群要做好预防:
①减少盐的摄入,饮食宜清淡
②平衡膳食
机体摄入大量的动物性蛋白质,最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排出,故暴饮暴食将增加肾脏负担。
③适当多饮水,不憋尿
④有计划坚持每天体力活动和体育锻炼时
控制体重以及增强抵抗力,避免感冒。
⑤戒烟,少饮酒,避免酗酒
⑥避免滥用药物,多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害
如长期大量服用止痛剂,不恰当的应用氨基苷类抗生素,长期过量服用含有马兜铃酸的中草药等,可缓慢地引起肾功能损坏。
⑦每年定期检查尿常规和肾功能
了解疾病的家族史,从而对肾脏疾病早期发现,早期治疗。
二、对已有早期肾病的患者要进行及时有效的治疗,重在延缓或逆转慢性肾病的进展,还需注意:
①积极治疗原发性肾脏疾病,控制蛋白尿水平—应维持尿蛋白每日排泄少于0.5g,或尿蛋白/尿肌酐<30mg/g
②低蛋白饮食
低蛋白饮食具有保护肾功能,减少蛋白尿等作用。通常每日每公斤体重可摄入0.6~0.8g蛋白质。
肾功能受损严重者,对每日进食蛋白质的限制应更为严格,但同时必须防止营养不良。
③避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险因素
累及肾脏的疾病复发或加重(如原发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病、狼疮性肾炎);体内血容量不足(低血压、脱水、休克等);组织创伤或大出血;严重感染;肾毒性药物或其他理化因素致肾损伤等。
④积极治疗肾功能损害导致的并发症
如纠正肾性贫血,纠正水、电解质紊乱(如高血钾、高血磷、低血钙)和酸中毒等代谢异常。
⑤坚持治疗和随访
一些患者经治疗后症状缓解,自身感觉很好,误以为病已痊愈,或担心长期服药有副作用,就自行停药。
实际上此时病情仍在慢性迁延、缓慢进展。当再次感觉不适去就诊时,疾病的严重程度已发生了很大变化。
殊不知,人体感觉的异常往往要比尿液及血液化验指标的变化晚数月至数年。
✔因此每一位肾病患者不管病情如何,都应定期复查、认真治疗,这是保证慢性肾脏病疗效的关键。
三、为什么慢性肾脏病必须早期防治
慢性肾病如不早期防治,病情将逐渐进展,很难逆转直至发展到尿毒症;
不仅损害患者的健康及劳动能力,甚至将危及患者生命;
同时,也将极大增加患者家庭及社会的经济负担。
实际上,有20%~30%的肾脏病患者由于对肾脏病防治知识缺乏,等到首次到医院就诊时往往发现肾功能已经发展到慢性肾衰竭晚期。
只有做到早期防治,才能大幅度降低慢性肾脏病的患病率;
对已有慢性肾脏病的患者来说,才可能显著延缓肾功能的恶化速度,推迟进入透析的时间,改善患者的生活质量,并为家庭、社会节约大量的医疗资源和费用。