内瘘的首次使用需内瘘成熟至少需要4周， 最好8~12周后再开始穿刺。
内瘘成熟，一般需要三周到四周，所谓成熟是指静脉明显扩张，一般前两周不能使用，过早使用，易导致，损伤血管壁，血管纤维化，管腔狭窄等并发症，使用寿命缩短，术后三个月尚未成熟，则认为手术失败，需要考虑制作新的内瘘。
透析前应严格清洁手臂， 使用清水清洁干净内瘘的手臂。冬天注意肢体保暖，以免血管受冷痉挛。透析过程中应避免肢体过度活动，以免穿刺针头损伤血管内膜引起血栓形成。透析结束拔针后，压迫止血也是保护内瘘的重要环节，指导患者自己掌握压迫的技巧。穿刺处一般用1cm*1cm正方形纱布压迫止血，也可以选用创可贴贴在上面再用纱布压迫。压力要适当，以既能止血又能感到血管震颤为好。一般为30min放松，2h取下纱布，24h禁止擦洗穿刺点。
透析治疗后24h内，切勿污染或浸湿内瘘皮肤穿刺点，一旦内瘘皮肤穿刺点被浸湿，应立即用75％的酒精或碘伏消毒两次，再用无菌纱布包扎或创可贴覆盖，以免增加感染机会。