对于肾友来说，定期做肾功能检查可以知道病情发展情况，是否复发，各项指标有没有降低，医生可根据肾功能检查报告来随时调整用药，有助于肾病的康复与治疗。
小编看到经常有肾友在微信群内讨论肾功能检查，今天就好好跟大家唠一唠肾功能检查中几个比较重要指标的临床意义。
肾功能检查
01血肌酐
血肌酐是临床应用最广泛的一个肾功能指标，会受到肌肉含量、饮食结构、医院检验方法、试剂等因素影响。如果饮食习惯变化不大，肉类食物的摄入量也稳定，那血肌酐的生成是比较恒定的。
由于血肌酐每天产生的量是相对恒定的，排泄途径也是相对单一的，影响血肌酐水平的只有肾小球的滤过能力。所以说，血肌酐的多少就能基本反映肾小球滤过率，也就是通俗说的肾功能。
// 温馨提示//
①各医院检测方法不一样，正常值参考指标会有差异，具体参考化验单数据。
②血肌酐检查需要空腹采取静脉血，采血前最好禁食肉类食品3天，不要激烈运动，减少外源性的肌酐干扰。
02尿素氮（BUN）
即指“血尿素氮”，血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物，血尿素氮的排泄不仅受肾小球滤过率的影响，也受肾小管功能的影响。在肾功能不全失代偿时，BUN将升高。所以临床将其作为判断肾小球滤过功能的指标。
检查前3天一般要求肾友尽可能不剧烈运动、不要过多食用荤腥等，才能得出尿素氮比较准确的数值。
03血尿酸
血尿酸主要经肾脏排泄，肾功能受损将影响血尿酸排出，继而导致血液中尿酸浓度的改变。因此，血液中尿酸水平的变化是反映肾功能好坏的一项重要指标和敏感指示。
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，约80％由体内细胞代谢产生，20％源于饮食。所以尿酸检查前不建议吃高嘌呤食物，如海鲜、啤酒、豆制品、动物内脏等，建议多喝水来促进尿酸排出。这样检查的结果更有参考意义。
正常情况下，成年男性体内总的尿酸盐含量为149～416μmol/L，成年女性体内总的尿酸盐含量为89 ~ 357μmol/L。
肾小球滤过率（eGFR)
获得肾小球滤过率有两种方法：
01计算法
根据血肌酐水平，结合患者的性别、年龄、体重等因素，来计算肾小球滤过率，称估算肾小球滤过率（eGFR）。电脑或者手机都有现成的计算公式，不用硬记，把指标直接录入就能得出结果。
02机器测定
目前最常用的是用ECT做肾功能显像，一是准确；二是可以分别测定两个肾脏各自的肾功能。
用ECT测得的肾小球滤过率被认为是判定肾功能的金标准。
肾小球滤过率测定是评估肾脏滤过功能的最佳指标。通过公式计算，依据其可将肾病病程分5个阶段，分别为CKD1-5期。单位为ml/min/1.73m2。
| _ | |
| CKD1期 | ≥90 |
| CKD2期 | 60-89 |
| CKD3期 | 30-59 |
| CKD4期 | 15-29 |
| CKD5期 | 0-14 |
// 温馨提示//
当血肌酐和尿素氮水平显示升高，提示肾功能损害已经较为严重，多数在慢性肾脏病3-4期。因此在检查肾功能时，千万不能看肌酐水平在正常范围内就麻痹大意，最好检查一下肾小球滤过率的结果。
肾小球滤过率是对慢性肾病进行诊断、分期、治疗和预后判断的最主要指标。
其他指标
01血红蛋白
肾脏是具有内分泌功能，可以分泌促红素促进红细胞生成。当肾功能下降后（一般GFR<60ml/min），促红细胞生成素分泌不足，就会出现血红蛋白降低，称肾性贫血。也就是肾功能越差，贫血越严重。
血红蛋白还是鉴别急性肾衰和慢性肾衰的重要指标。如果血肌酐高，但血红蛋白正常，一般是急性肾衰竭；如果血肌酐高，血红蛋白下降，一般是慢性肾衰竭。
02钙磷代谢指标
肾脏活化维生素D，当肾功能减退后（一般GFR<60ml/min），维生素D活化障碍，就会出现钙磷代谢障碍，主要表现是低血钙、高血磷及游离甲状旁腺素升高。
03酸碱平衡指标
所有的代谢废物都是酸性的。肾功能下降后，代谢废物在体内蓄积，就形成代谢性酸中毒，表现为血pH降低、二氧化碳结合力降低及血气分析指标异常。
此外，肾功能减退后，血钾排泄障碍，酸中毒使细胞内的钾“跑”到血液中，使血钾升高。
// 温馨提示//
肾友们最好按照医嘱定期做好血液、尿液和肾功能检查，能及时了解病情发展进程，评估药效。同时要调整好生活节奏，避免吸烟喝酒。积极预防感冒，若出现不明原因水肿和小便中有泡沫，需及时去医院做筛查。同时要控制好血压、血脂和血糖，不能滥用止痛药、中草药和各种感冒药等，必要时需在医生指导下合理用药。
同时也希望肾友们早日康复，工作顺利，生活愉快！