饮食管理是慢性肾脏病治疗中一个极为重要的环节,很多肾脏内科医生都将其放在和药物治疗同等重要的地位。如何降低末期肾脏病的发生率?成为当下肾病最令人关心的健康课题之一。
01护肾第一步:饮食均衡
适量摄取蛋白质,拒当肉食主义者。蛋白质经代谢后会产生含氮废物,由肾脏负责清除,若蛋白质过度摄取,会增加肾脏负担。蛋白质的主要来源为奶蛋豆鱼肉类,每日建议量为5—6份,每份为:牛奶一杯(240ml),或蛋1个,或豆腐1块,或各种肉类(海鲜)熟重约30克(约1两)。
每日饮食的摄取,可参考每日饮食指南五谷根茎类:吃最多,提供热量的主要来源,吃饭配菜而非吃菜配饭。蔬果吃较多,增加纤维,提供肠道好健康。
02护肾第二步:享受食物自然味
长期高盐摄取易造成肾脏负担,忌食用高盐食物或调味品,例如:添加钠盐的加工食品、浓缩食品及调味料(豆腐乳、酱瓜、味精、番茄酱)等。
利用低盐调味料烹调,例如:葱、蒜、肉桂、五香、花椒、胡椒粉、香菜、柠檬汁等调味品,使食物有风味,增加可口性。
利用天然食材搭配,改变食物调味,减少盐的使用,例如水果的酸味(番茄、苹果),香菇、九层塔及海带的甘鲜味。
03护肾第三步:维持理想体重
肥胖易引起许多慢性疾病,例如:代谢症候群、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等,也是造成肾脏病危的隐形杀手。因此,控制理想体重是预防慢性疾病发生及减少肾脏伤害的重要手法。
04护肾第四步:适量水分摄取
不憋尿有助体现人代谢废物浓度的稀释及排除,一般情况下,肾病综合症患者因个人体质和病情轻重,每天饮用比前日尿液量多500毫升的水量为宜
05护肾第五步:有效控制与治疗慢性疾病
糖尿病、高血压、高血脂症及高尿酸血症等慢性疾病皆可以引起肾脏功能损害,若有这些慢性疾病一定要接受积极治疗,按时服药,并且做好有效的饮食控制,减少肾脏功能受损的机会。以下目标值、饮食原则仅供参考,实际会根据病人年龄以及危险因素来分层。
001血糖控制
目标:空腹血糖在4.4-6.1mmol/L之间,餐后两小时血糖是4.4-7.8mmol/L。血糖控制不佳容易有心脏血管、肾脏、眼睛的病变。
饮食原则:定食定量、摄取均衡的饮食种类、烹调注意少油少糖高纤维。
002血压控制
目标:130/80mmHg,长期血压过高容易引发心脏病、脑中风、肾衰竭。
饮食原则:少油少盐、高钙高钾高纤维、压力调适及运动。
003尿酸控制
目标:血中尿酸值<80mgdl,数值过高容易引发痛风发作。
饮食原则:多喝水及减少高普林食物摄取,例如:海鲜类、浓肉汤汁及过糜肉食等。
004血脂控制
目标:
高血脂容易引发心脏病、脑中风、肝肾疾病等危险。
饮食原则:少油、少甜食、少胆固醇(肥肉、内脏及卵黄类、高纤维,及用植物性蛋白质取代部分动物性肉类。
06护肾第六步:不要乱服药
当心不明的草药及秘方,不当的就医习惯是国内肾病变的主要原因之一,许多药物都是经由肾脏代谢的,滥用未经合格医师处方的止痛药、抗生素、利尿剂或减肥药,还有一些中草药及偏方会有损害肾脏的危险性。平日保健,要避免服用来路不明或疗效不清的药物及中草药补品。
07护肾第七步:保持良好的生活形态
想要做好护肾,平日应维持良好的生活形态,不吸烟、不喝酒、适当的运动、及充足的休息和睡眠。
最后,建议肾友们,除了以上的“护肾饮食七部曲”之外,还要定期身体检查,并加强自我健康管理。
本文仅供健康科普使用,不能作为诊断、治疗的依据。
参考文献:
王琳作.护肾饮食七部曲[J].医药卫生科技·预防医学与卫生学,《医疗保健器具》2007年.01期:70.